Gazzetta n. 153 del 4 luglio 2025 (vai al sommario) AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO DETERMINA 2 luglio 2025 Rinegoziazione di taluni medicinali per uso umano, ai sensi dell'articolo 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537, ai fini del transito dal regime di classificazione A/PHT ad A. (Determina n. 928/2025). IL PRESIDENTE Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori; Visto il decreto 20 settembre 2004, n. 245 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e dell'economia e delle finanze, recante «Regolamento recante norme sull'organizzazione ed il funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma dell'art. 48, comma 13, del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326», come da ultimo modificato dal decreto 8 gennaio 2024, n. 3 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e dell'economia e delle finanze, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - Serie generale - n. 11 del 15 gennaio 2024; Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco, pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 140 del 17 giugno 2016); Visto il decreto del Ministro della salute 5 aprile 2024 con cui, a decorrere dalla data dello stesso, il prof. Robert Giovanni Nistico' e' stato nominato Presidente del consiglio di amministrazione dell'Agenzia italiana del farmaco, ai sensi dell'art. 7 del citato decreto del Ministro della salute 20 settembre 2004, n. 245 e successive modificazioni; Visto il decreto del Ministro della salute 9 febbraio 2024 di nomina del dott. Pierluigi Russo quale direttore tecnico-scientifico dell'Agenzia italiana del farmaco, ai sensi dell'art. 10-bis del citato decreto del Ministro della salute 20 settembre 2004, n. 245 e successive modificazioni; Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art. 8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili a carico del Servizio sanitario nazionale; Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della tutela sanitaria delle attivita' sportive e della lotta contro il doping»; Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per terapie avanzate, recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n. 726/2004; Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali; Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante «Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali per uso umano»; Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019 recante «Criteri e modalita' con cui l'Agenzia italiana del farmaco determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 185 del 24 luglio 2020; Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un piu' alto livello di tutela della salute», convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e successive modificazioni ed integrazioni; Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118, recante «Legge annuale per il mercato e la concorrenza 2021»; Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei medicinali di classe a) rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326 (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 156 del 7 luglio 2006; Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006; Vista la legge del 30 dicembre 2024, n. 207, (legge bilancio 2025) che all'art. 1, comma 324 prevede che, fermo restando quanto previsto dall'art. 11, comma 6, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, relativamente alla quota minima spettante ai farmacisti, a decorrere dall'anno 2025 le quote di spettanza sul prezzo di vendita al pubblico delle specialita' medicinali appartenenti alla classe di cui all'art. 8, comma 10, lettera a), della legge 24 dicembre 1993, n. 537, sono fissate per le aziende farmaceutiche e per i grossisti, rispettivamente, nella percentuale del 66 per cento e del 3,65 per cento; Vista la legge del 30 dicembre 2023, n. 213, (legge bilancio 2024) che all'art. 1, comma 224, stabilisce che l'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) provvede ad aggiornare il prontuario della continuita' assistenziale ospedale-territorio (PHT) individuando l'elenco vincolante di medicinali che per le loro caratteristiche farmacologiche possono transitare dal regime di classificazione A-PHT alla classe A; Tenuto conto della determina AIFA n. 926/2025 del 2 luglio 2025, recante «Determina di aggiornamento dell'elenco vincolante dei medicinali che transitano dal regime di classificazione "A-PHT" alla classe "A" ai sensi della legge 30 dicembre 2023, n. 213, art. 1, comma 224»; Vista la determina AIFA n. 380/2015 del 3 aprile 2015, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 93, del 22 aprile 2015, recante «Riclassificazione del medicinale per uso umano "Invokana" ai sensi dell'art. 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537»; Vista la determina AIFA n. 381/2015 del 3 aprile 2015, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 93, del 22 aprile 2015, recante «Riclassificazione del medicinale per uso umano "Vokanamet" ai sensi dell'art. 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537»; Vista la determina AIFA n. 366/2022 del 16 maggio 2022, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 124, del 28 maggio 2022, recante «Integrazione delle condizioni negoziali relative ai medicinali per uso umano "Invokana" e "Vokanamet", di titolarita' della societa' Mundipharma.»; Visto il cambio di titolarita' da Mundipharma Pharmaceutic S.r.l. a Laboratori Guidotti S.p.a.; Visto il parere reso dalla Commissione scientifica ed economica nella seduta del 17-21 marzo 2025; Visto il procedimento avviato d'ufficio nei confronti della Societa' Laboratori Guidotti S.p.a. in data 1° aprile 2025 per la rinegoziazione ai fini del transito delle gliflozine dal regime di classificazione A/PHT ad A, relativamente ai medicinali «Invokana» (canagliflozin) e «Vokanamet» (canagliflozin/metformina); Vista la disponibilita' manifestata dalla Laboratori Guidotti S.p.a. a ridefinire con AIFA il proprio accordo negoziale relativamente ai medicinali «Invokana» (canagliflozin) e «Vokanamet» (canagliflozin/metformina); Visti i pareri resi dalla Commissione scientifica ed economica, nella riunione del 20 maggio 2025 e nella riunione del 27 maggio 2025; Visto il parere reso dalla Commissione scientifica ed economica nella seduta straordinaria del 3 giugno 2025 con il quale sono state rinegoziate le condizioni di rimborsabilita' dei medicinali «Invokana» (canagliflozin) e «Vokanamet» (canagliflozin/metformina) che transitano dal regime di classificazione A/PHT ad A; Vista la delibera n. 37 del 30 giugno 2025 del Consiglio di amministrazione dell'AIFA, concernente la rinegoziazione ai fini del transito delle gliflozine dal regime di classificazione A/PHT ad A; Visti gli atti d'ufficio; Determina: Art. 1 Oggetto della rinegoziazione Il medicinale INVOKANA (canagliflozin) e' rinegoziato alle condizioni qui sotto indicate. Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione: «Invokana» è indicato per il trattamento di pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 non «Vokanamet» e' indicato di pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 in aggiunta alla dieta ed all'esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico: nei pazienti non sufficientemente controllati con la dose massima tollerata di metformina in monoterapia; in associazione con altri medicinali per il trattamento del diabete, nei pazienti non sufficientemente controllati con metformina e questi medicinali; nei pazienti gia' trattati in precedenza con l'associazione canagliflozin e metformina in compresse separate. Confezione: «100 mg - compressa rivestita con film - uso orale blister (PVC/ALU)» 30 compresse - A.I.C. n. 043145022/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 44,54. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 73,51. Nota AIFA: 100. Confezione: «300 mg - compressa rivestita con film - uso orale blister (PVC/ALU)» 30 compresse - A.I.C. n. 043145061/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 66,15. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 109,17. Nota AIFA: 100. Il medicinale VOKANAMET (canagliflozin/metformina) e' rinegoziato alle condizioni qui sotto indicate. Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione: «Invokana» e' indicato per il trattamento di pazienti adulti con diabete mellito di tipo 2 non sufficientemente controllato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico: come monoterapia quando la metformina e' considerata inappropriata a causa di intolleranza o controindicazioni; in associazione con altri medicinali per il trattamento del diabete. Confezione: «50 mg/850 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE)» 60 compresse - A.I.C. n. 043375029/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 44,54. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 73,51. Nota AIFA: 100. Confezione: «50 mg/1000 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE)» 60 compresse - A.I.C. n. 043375056/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 44,54. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 73,51. Nota AIFA: 100. Confezione: «150 mg/850 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE)» 60 compresse - A.I.C. n. 043375082/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 66,15. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 109,17. Nota AIFA: 100. Confezione: «150 mg/1000 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE)» 60 compresse - A.I.C. n. 043375118/E (in base 10). Classe di rimborsabilita': A. Prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 66,15. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 109,17. Nota AIFA: 100. Per tutti i medicinali oggetto del presente provvedimento si applicano le seguenti condizioni negoziali. Sconto obbligatorio sul prezzo ex-factory, da praticarsi alle strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese le strutture sanitarie private accreditate con il Servizio sanitario nazionale, come da condizioni negoziali. Il valore complessivo degli sconti confidenziali negoziati con l'AIFA, relativi alle specialita' medicinali sopra indicate, che transitano dal regime di classificazione A/PHT ad A, sono oggetto di retrocessione a favore delle regioni, secondo le modalita' stabilite nel «Disciplinare tecnico», di cui all'allegato 2 della determina AIFA n. 926/2025 del 2 luglio 2025. La societa', fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno 2019, n. 60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata al fabbisogno del Servizio sanitario nazionale. Fermo restando il prezzo ex-factory di cui al presente articolo, pari al 66,65% del prezzo al pubblico [in alternativa ove previsto: 58,65% nel caso di medicinali di cui all'art. 13, comma 1, lettera b) del decreto-legge 28 aprile 2009, n. 39], in caso di erogazione nell'ambito del canale convenzionale, il titolare di A.I.C. cede il valore, corrispondente alla quota di spettanza dello 0,65%, al grossista la cui quota, pertanto, passa dal 3% al 3,65% del prezzo di vendita al pubblico della specialita' medicinale oggetto della presente determina. Validita' del contratto: ventiquattro mesi. Accordo novativo della determina AIFA n. 380/2015 del 3 aprile 2015, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 93, del 22 aprile 2015, della determina AIFA n. 1/2015 del 3 aprile 2015, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 93, del 22 aprile 2015, della determina AIFA n. 366/2022 del 16 maggio 2022, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 124, del 28 maggio 2022, limitatamente alle condizioni di prezzo e rimborsabilita', che, pertanto, si estinguono in parte qua.   Art. 2 Condizioni e modalita' di impiego Eliminazione dell'obbligo di prescrizione mediante la scheda di prescrizione associata alla nota AIFA n. 100.   Art. 3 Classificazione ai fini della fornitura La classificazione ai fini della fornitura dei medicinali «Invokana» (canagliflozin) e «Vokanamet» (canagliflozin/metformina) e' la seguente: medicinale soggetto a prescrizione medica (RR).   Art. 4 Disposizioni finali La presente determina ha effetto dal quindicesimo giorno successivo alla sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana e sara' notificata alla societa' titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio. Roma, 2 luglio 2025 Il Presidente: Nistico'