| Gazzetta n. 167 del 19 luglio 2023 (vai al sommario) |
| MINISTERO DELLA SALUTE |
| DECRETO 23 marzo 2023 |
| Sperimentazione dei progetti regionali sulla cefalea primaria cronica. |
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IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante «Istituzione del Servizio sanitario nazionale»;
Visto l'art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003 n. 131, il quale prevede che il Governo puo' promuovere la stipula di intese in sede di Conferenza Stato-regioni, dirette a favorire l'armonizzazione delle rispettive legislazioni o il raggiungimento di posizioni unitarie o il conseguimento di obiettivi comuni;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante «Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421», e successive modificazioni ed integrazioni, con particolare riferimento all'art. 3-septies che disciplina le forme di integrazione socio-sanitaria;
Visto l'accordo tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano del 15 settembre 2016 di approvazione del «Piano nazionale della cronicita'» che ha definito come strategica l'assistenza socio-sanitaria basata su azioni coordinate ed integrate e ha definito le cinque fasi per la presa in carico delle persone affette da patologie croniche;
Vista la legge 14 luglio 2020, n. 81, recante «Disposizioni per il riconoscimento della cefalea primaria cronica come malattia sociale», che prevede l'adozione di un decreto del Ministro della salute, da adottarsi previa intesa da sancire in sede di conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, al fine di individuare progetti finalizzati alla sperimentazione della presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica;
Visto, in particolare, l'art. 1, comma 1, della citata legge n. 81 del 2020, che identifica la cefalea primaria cronica come malattia a impatto sociale, se «accertata da almeno un anno nel paziente mediante diagnosi effettuata da uno specialista del settore presso un centro accreditato per la diagnosi e la cura delle cefalee che ne attesti l'effetto invalidante»;
Considerato che i progetti finalizzati sono finanziati con le risorse di cui all'art. 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, il quale, tra l'altro, prevede che il Comitato interministeriale per la programmazione economica e lo sviluppo sostenibile, su proposta del Ministro della salute, d'intesa con questa Conferenza, puo' vincolare quote del Fondo sanitario nazionale alla realizzazione di obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano sanitario nazionale, da assegnare alle regioni per la predisposizione di specifici progetti, e considerato, pertanto, che non sono previsti nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica a carico della finanza pubblica in quanto le risorse vincolate rientrano nell'ambito del fabbisogno sanitario nazionale standard;
Considerato che le lettere a), b), c), d), e) e f) del richiamato art. 1, comma 1, della legge 14 luglio 2020, n. 81, definiscono come cefalee primarie croniche le seguenti forme: emicrania cronica e ad alta frequenza, cefalea cronica quotidiana con o senza uso eccessivo di farmaci analgesici, cefalea a grappolo cronica, emicrania parossistica cronica, cefalea nevralgiforme unilaterale di breve durata con arrossamento oculare e lacrimazione e emicrania continua;
Tenuto conto che l'Organizzazione mondiale della sanita' classifica l'emicrania al secondo posto fra tutte le malattie che causano disabilita', in riferimento allo studio del Global burden disease 2017 e riconosce le cefalee tra le patologie ad elevato impatto socio-sanitario (World health organization. The world health report 2001);
Rilevato che gli studi scientifici considerano la cefalea come una condizione patologica molto diffusa in Italia, a prevalenza del genere femminile, con un impatto economico e sociale rilevante;
Tenuto conto che, ai sensi della predetta legge n. 81 del 2020, la cefalea primaria cronica presenta le caratteristiche di una malattia ad impatto sociale, investendo sia aspetti di tipo clinico-assistenziali sia la sfera economica e sociale, in quanto interessa una fascia estesa della popolazione, necessita di trattamento continuo a lungo termine, ha una possibile evoluzione invalidante sulla persona, con il coinvolgimento della famiglia e piu' in genere della collettivita', in quanto la cronicita' propria della malattia determina costi apprezzabili a livello sanitario e sociale;
Considerato che la classificazione internazionale delle cefalee «International classification of headache disorders», gennaio 2018, permette di fare diagnosi di qualunque disturbo doloroso cefalico, sia esso primario o secondario;
Acquisita l'Intesa sancita in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 22 marzo 2023;
Decreta:
Art. 1
Finalita' ed ambito di applicazione
1. E' adottato il documento tecnico denominato «Linee di indirizzo per la realizzazione dei progetti regionali finalizzati a sperimentare metodi innovativi di presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica» ed e' stabilito l'ammontare massimo delle risorse disponibili per i progetti, nonche' la ripartizione delle stesse tra le regioni, di cui agli allegati 1 e 2, parti integranti del presente decreto.
2. Con le linee di indirizzo si rende applicativo l'art. 1, comma 2, della legge 14 luglio 2020, n. 81, che prevede l'attivazione di azioni programmatiche regionali finalizzate alla sperimentazione di metodi innovativi di presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica.
3. I progetti regionali, di cui al comma 2, sono rivolti a pazienti con cefalea primaria cronica diagnosticata da uno specialista del settore presso un centro accreditato per la diagnosi e cura delle cefalee che ne abbia attestato l'effetto invalidante.
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| | Allegato 1
Linee di indirizzo
per la realizzazione dei progetti regionali finalizzati
a sperimentare metodi innovativi di presa
in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica
(ai sensi della legge 14 luglio 2020, n. 81)
Premessa
Il mal di testa, o cefalea, e' un sintomo doloroso localizzato nella regione cranica che puo' presentarsi come un attacco isolato o con una manifestazione piu' ampia di disturbi.
L'International classification of headache disorders-3 (ICHD-3), nell'anno 2018, ha distinto le cefalee in quattordici tipologie differenti aventi ognuna numerose sottoclassi. I codici e le diagnosi dell'ICHD-3 sono riportati nell'allegata tabella 1.
In riferimento a tale classificazione le cefalee vengono principalmente distinte in cefalee primarie, che sono quelle condizioni in cui il mal di testa e' il sintomo principale e non puo' essere attribuito ad una specifica causa nota, e in cefalee secondarie, che sono quelle condizioni in cui il mal di testa e' attribuito a un insieme di disturbi specifici noti e temporalmente correlati ad esso.
+-------------------+-------------------------+
| The primary | |
| headaches | 1. Migraine |
+-------------------+-------------------------+
| |2. Tension-type headach |
+-------------------+-------------------------+
| |3. Trigeminal autonomic |
| |cephalalgias |
+-------------------+-------------------------+
| |4. Other primary headache|
| |disorders |
+-------------------+-------------------------+
| | 5. Headache attributed |
| The secondary |to trauma or injury to |
| headaches |the head and/or neck |
+-------------------+-------------------------+
| |6. Headache attributed to|
| |cranial and/or cervical |
| |vascular disorder |
+-------------------+-------------------------+
| |7. Headache attributed to|
| |non-vascular intracranial|
| |disorder |
+-------------------+-------------------------+
| |8. Headache attributed to|
| |a substance or its |
| |withdrawal |
+-------------------+-------------------------+
| |9. Headache attributed to|
| |infection |
+-------------------+-------------------------+
| |10. Headache attributed |
| |to disorder of |
| |homoeostasis |
+-------------------+-------------------------+
| |11. Headache or facial |
| |pain attributed to |
| |disorder of the cranium, |
| |neck, eyes, ears, nose, |
| |sinuses, teeth, mouth or |
| |other facial or cranial |
| |structure |
+-------------------+-------------------------+
| |12. Headache attributed |
| |to psychiatric disorder |
+-------------------+-------------------------+
L'Organizzazione mondiale della sanita' (OMS), facendo riferimento alle valutazioni del Global burden disease, classifica la cefalea al secondo posto fra tutte le malattie che causano disabilita' (GBD 2017) e come prima causa di disabilita' in soggetti di eta' inferiore a cinquant'anni.
Tale patologia puo' determinare rilevanti perdite di produttivita' legate alla prolungata assenza dal lavoro dei soggetti malati e puo' rappresentare un fattore di rischio per altre patologie. Infatti, l'OMS ha riconosciuto la cefalea tra le patologie ad elevato impatto socio-sanitario (World health organization. The world health report 2001).
Secondo il parametro YLDs (Years lived with disability - anni vissuti con disabilita') la cefalea occupa il secondo posto, dopo la lombalgia, della classifica delle dieci malattie a piu' elevata disabilita' nel mondo ed in Italia, per tutte le classi di eta' ed in entrambi i sessi (Vos et al., 2017).
La cefalea puo' essere pertanto ritenuta una malattia dolorosa e invalidante, i cui disturbi comportano, a chi ne e' affetto, sofferenze personali, compromissione della qualita' della vita e costi finanziari. I ripetuti attacchi di cefalea, spesso, danneggiano la vita familiare, sociale e lavorativa, possono predisporre l'individuo ad altre malattie, come per esempio, l'ansia e la depressione, che sono significativamente piu' comuni nelle persone con emicrania che negli individui sani.
I dati riportati dalla letteratura scientifica evidenziano che i disturbi della cefalea rappresentano un problema di salute pubblica data la disabilita' associata e i costi finanziari per la societa'. Infatti, i disturbi del mal di testa sono piu' fastidiosi negli anni produttivi (dalla tarda adolescenza ai cinquant'anni) e le stime del loro costo finanziario per la societa', principalmente dalle ore di lavoro perse e dalla ridotta produttivita', sono considerevoli. L'OMS ha rilevato che nel Regno Unito, ad esempio, ogni anno si perdono circa 25 milioni di giornate lavorative o scolastiche a causa della sola emicrania.
Inoltre, secondo una indagine dell'OMS, e' risultato che molti di coloro che soffrono di mal di testa non ricevono cure efficaci, ad esempio, negli Stati Uniti d'America e nel Regno Unito, solo la meta' delle persone identificate con emicrania aveva visto un medico per motivi legati al mal di testa nei dodici mesi precedenti al sondaggio e solo due terzi avevano ricevuto una diagnosi corretta; la maggior parte dipendeva esclusivamente da farmaci da banco.
Infine, risulta che in tutto il mondo a un gran numero di persone che soffrono di mal di testa non viene diagnosticata e curata la malattia.
I disturbi della cefalea non sono riconosciuti dalla comunita' come gravi poiche' sono per lo piu' episodici, non causano la morte e non sono contagiosi. I bassi tassi di consultazione degli specialisti del settore nei Paesi sviluppati fanno pensare che molte persone colpite non sono consapevoli dell'esistenza di trattamenti efficaci.
L'Atlante delle cefalee, realizzato dall'OMS e da un'organizzazione benefica, Lifting the burden, nell'anno 2011, riporta che, nel mondo, in un anno il 50,5% di persone soffre di cefalea e di queste l'11,2% e' colpito da emicrania, il 50% da cefalea tensiva, il 3-4% da cefalea da abuso di farmaci e il resto da altre cefalee. In particolare, in Europa, in ogni momento 1 milione di persone ha un attacco di emicrania, e in un anno si perdono 190 milioni di giornate di lavoro per questo motivo. Sempre secondo l'Atlante, il costo di un paziente con emicrania all'anno e' di 1.177 euro, di 300 euro quello con cefalea tensiva e di 3.444 euro quello con cefalea da abuso di farmaci. Studi recenti dimostrano che la cefalea primaria va incontro a peggioramento a seguito di malattia da coronavirus (COVID-19) e si manifesta de novo post-infezione in soggetti che prima non ne soffrivano.
Linee di indirizzo per i progetti regionali
Il presente documento tecnico rappresenta, per le regioni, un utile strumento per pianificare ed attivare i progetti finalizzati a sperimentare nuovi metodi di presa in carico delle persone affette dalla cefalea primaria cronica nelle forme riportate nella seguente tabella.
+-----------------+---------------------------+
| Cefalee primarie| Emicrania cronica e ad |
| croniche |alta frequenza |
+-----------------+---------------------------+
| |Cefalea cronica quotidiana |
| |con o senza uso eccessivo |
| |di farmaci analgesici |
+-----------------+---------------------------+
| | Cefalea a grappolo cronica|
+-----------------+---------------------------+
| | Emicrania parossistica |
| |cronica |
+-----------------+---------------------------+
| | Cefalea nevralgiforme |
| |unilaterale di breve durata|
| |con arrossamento oculare e |
| |lacrimazione e emicrania |
| |continua |
+-----------------+---------------------------+
Tali progetti sono quindi rivolti a pazienti con cefalea primaria cronica, diagnosticata da uno specialista del settore presso un centro accreditato per la diagnosi e cura delle cefalee che ne attesti l'effetto invalidante.
Le regioni sono invitate a sviluppare dei progetti, secondo la scheda di progetto riportata di seguito, volti a migliorare la presa in carico delle persone affette dalle sopra citate forme di cefalea prima cronica al fine di raggiungere i seguenti obiettivi:
avviare/implementare, a livello regionale, dei modelli innovativi di presa in carico dei pazienti mediante lo sviluppo di percorsi integrati di diagnosi e cura al fine di strutturare una rete di collaborazione tra i diversi professionisti (specialista del centro cefalea di II livello, specialista ambulatoriale, medico di medicina generale, medici di pronto soccorso, etc.);
prevedere/implementare il coinvolgimento di specialisti di altre discipline da inserire nel percorso di cura in relazione alle necessita' del paziente (Medici ginecologi, Psicologi, etc.);
realizzare specifici corsi di formazione per il personale sanitario;
promuovere gli eventi di informazione e di orientamento per i cittadini;
sostenere la ricerca del settore.
Le regioni possono conseguire, con i propri progetti, uno o piu' dei seguenti risultati:
garantire l'equita' di accesso alle cure;
assicurare un accesso tempestivo al percorso di cura;
sviluppare specifici percorsi di qualita' e appropriatezza per la presa in carico dei pazienti;
costruire una rete regionale della patologia che si interfacci con i diversi percorsi diagnostici terapeutici regionali e con le reti per la cefalea delle altre regioni;
potenziare l'interazione fra i diversi professionisti;
omogeneizzare e standardizzare i comportamenti professionali;
sviluppare un'adeguata informazione e un'efficace comunicazione con i cittadini;
migliorare la conoscenza della patologia cefalalgica sugli aspetti diagnostici, terapeutici e di presa in carico dei pazienti, nonche' sul quadro epidemiologico;
promuovere la collaborazione tra istituzioni, societa' scientifiche, associazioni di pazienti e tutte le altre figure coinvolte;
ridurre l'impatto economico nell'ambito sanitario e sociale.
La scheda di progetto, compilata in ogni campo, viene trasmessa, con delibera o atto equivalente di approvazione, al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, entro e non oltre il 31 dicembre 2023.
Le attivita' progettuali dovranno concludersi entro e non oltre il 31 dicembre 2024.
Entro il 31 gennaio 2025, le regioni sono tenute a trasmettere al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, con delibera o atto equivalente di approvazione, una relazione sui risultati raggiunti, compilando tutti i campi della scheda dei risultati raggiunti, riportata di seguito. In particolare e' necessario:
indicare le risorse finanziarie utilizzate per realizzare il progetto, specificando se la regione ha aggiunto risorse proprie;
descrivere il contesto di riferimento e di esperienze esistenti a livello regionale, riportare i principali dati epidemiologici e le tipologie di assistenza/servizi gia' presenti prima dell'inizio del progetto;
rilevare, per ciascun obiettivo del progetto, il valore numerico relativo agli indicatori di risultato previsti;
indicare un'eventuale sostenibilita' del progetto, indicando se la regione proseguira' le attivita' intraprese a chiusura del progetto con proprie risorse;
specificare in quale altra realta' o contesto potrebbe essere trasferibile o replicabile il progetto o parte di esso;
individuare le piu' rilevanti criticita' affrontate e le soluzioni adottate.
Modalita' di trasmissione dei progetti
Le regioni presentano la deliberazione di giunta regionale o atto equivalente che approva il progetto, entro e non oltre il 31 dicembre 2023, al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, via posta certificata (dgprog@postacert.sanita.it).
Il progetto viene elaborato dalle regioni in coerenza con la «scheda di progetto» di seguito riportata.
Il Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, valuta i progetti e chiede, se necessario, integrazioni o chiarimenti. Pertanto, i progetti sono considerati approvati se non vengono richieste integrazioni o chiarimenti entro sessanta giorni dalla data di ricevimento della documentazione.
I progetti regionali dovranno essere conclusi entro e non oltre il 31 dicembre 2024.
Le regioni, entro trentuno giorni dalla conclusione delle attivita' progettuali (31 gennaio 2025), trasmettono, al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria (dgprog@postacert.sanita.it), una relazione illustrativa delle attivita' messe in atto e la «scheda dei risultati raggiunti», riportata di seguito.
Il Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, effettua la valutazione finale dei risultati conseguiti sulla base delle relazioni e delle schede dei risultati presentate dalle regioni, con facolta' di richiedere integrazioni e chiarimenti.
Tabella 1: Classificazione delle cefalee - International classification of headache disorders-3 (ICHD3), anno 2018.
===================================================================== | ICHD-3 | | | | code | | Diagnosis | +=========+======================+==================================+ | 1 | Migraine |1.1 Migraine without aura | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.2 Migraine with aura (1.2.1 | | | |Migraine with typical aura 1.2.1.1| | | |Typical aura with headache 1.2.1.2| | | |Typical aura without headache | | | |1.2.2 Migraine with brainstem aura| | | |1.2.3 Hemiplegic migraine 1.2.3.1 | | | |Familial hemiplegic migraine (FHM)| | | |1.2.3.1.1 Familial hemiplegic | | | |migraine type 1 (FHM1)1.2.3.1.2 | | | |Familial hemiplegic migraine type | | | |2 (FHM2) 1.2.3.1.3 Familial | | | |hemiplegic migraine type 3 (FHM3) | | | |1.2.3.1.4 Familial hemiplegic | | | |migraine, other loci 1.2.3.2 | | | |Sporadic hemiplegic migraine (SHM)| | | |1.2.4 Retinal migraine) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.3 Chronic migraine | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.4 Complications of migraine | | | |(1.4.1 Status migrainosus 1.4.2 | | | |Persistent aura without infarction| | | |1.4.3 Migrainous infarction 1.4.4 | | | |Migraine aura-triggered seizure) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.5 Probable migraine (1.5.1 | | | |Probable migraine without aura | | | |1.5.2 Probable migraine with aura)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.6 Episodic syndromes that may be| | | |associated with migraine (1.6.1 | | | |Recurrent gastrointestinal | | | |disturbance | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.6.1.1 Cyclical vomiting syndrome| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |1.6.1.2 Abdominal migraine 1.6.2 | | | |Benign paroxysmal vertigo 1.6.3 | | | |Benign paroxysmal torticollis) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |2.1 Infrequent episodic | | | |tension-type headache (2.1.1 | | | |Infrequent episodic tension-type | | | |headache associated with | | | |pericranial tenderness 2.1.2 | | | |Infrequent episodic tension-type | | | Tensiontype headache|headache not associated with | | 2 | (TTH) |pericranial tenderness) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |2.2 Frequent episodic tension-type| | | |headache (2.2.1 Frequent episodic | | | |tension-type headache associated | | | |with pericranial tenderness 2.2.2 | | | |Frequent episodic tension-type | | | |headache not associated with | | | |pericranial tenderness) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |2.3 Chronic tension-type headache | | | |(2.3.1 Chronic tension-type | | | |headache associated with | | | |pericranial tenderness 2.3.2 | | | |Chronic tension-type headache not | | | |associated with pericranial | | | |tenderness) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |2.4 Probable tension-type headache| | | |(2.4.1 Probable infrequent | | | |episodic tension-type headache | | | |2.4.2 Probable frequent episodic | | | |tension-type headache 2.4.3 | | | |Probable chronic tension-type | | | |headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |3.1 Cluster headache (3.1.1 | | | Trigeminal autonomic |Episodic cluster headache 3.1.2 | | 3 | cephalalgias (TACs) |Chronic cluster headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |3.2 Paroxysmal hemicrania (3.2.1 | | | |Episodic paroxysmal hemicrania | | | |3.2.2 Chronic paroxysmal | | | |hemicrania) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |3.3 Short-lasting unilateral | | | |neuralgiform headache attacks | | | |(3.3.1 Short-lasting unilateral | | | |neuralgiform headache attacks with| | | |conjunctival injection and tearing| | | |(SUNCT) 3.3.1.1 Episodic SUNCT | | | |3.3.1.2 Chronic SUNCT 3.3.2 | | | |Short-lasting unilateral | | | |neuralgiform headache attacks with| | | |cranial autonomic symptoms (SUNA) | | | |3.3.2.1 Episodic SUNA 3.3.2.2 | | | |Chronic SUNA) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |3.4 Hemicrania continua (3.4.1 | | | |Hemicrania continua, remitting | | | |subtype 3.4.2 Hemicrania continua,| | | |unremitting subtype) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |3.5 Probable trigeminal autonomic | | | |cephalalgia (3.5.1 Probable | | | |cluster headache 3.5.2 Probable | | | |paroxysmal hemicrania 3.5.3 | | | |Probable short-lasting unilateral | | | |neuralgiform headache attacks | | | |3.5.4 Probable hemicrania | | | |continua) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | Other primary |4.1 Primary cough headache (4.1.1 | | 4 | headache disorders |Probable primary cough headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.2 Primary exercise headache | | | |(4.2.1 Probable primary exercise | | | |headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.3 Primary headache associated | | | |with sexual activity (4.3.1 | | | |Probable primary headache | | | |associated with sexual activity) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.4 Primary thunderclap headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.5 Cold-stimulus headache (4.5.1 | | | |Headache attributed to external | | | |application of a cold stimulus | | | |4.5.2 Headache attributed to | | | |ingestion or inhalation of a cold | | | |stimulus 4.5.3 Probable | | | |cold-stimulus headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.5.3.1 Headache probably | | | |attributed to external application| | | |of a cold stimulus 4.5.3.2 | | | |Headache probably attributed to | | | |ingestion or inhalation of a cold | | | |stimulus) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.6 External-pressure headache | | | |(4.6.1 External-compression | | | |headache 4.6.2 External-traction | | | |headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.6.3 Probable external-pressure | | | |headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.6.3.1 Probable | | | |external-compression headache | | | |4.6.3.2 Probable external-traction| | | |headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.7 Primary stabbing headache | | | |(4.7.1 Probable primary stabbing | | | |headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.8 Nummular headache (4.8.1 | | | |Probable nummular headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.9 Hypnic headache (4.9.1 | | | |Probable hypnic headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |4.10 New daily persistent headache| | | |(NDPH) (4.10.1 Probable new daily | | | |persistent headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.1 Acute headache attributed to | | | |traumatic injury to the head | | | |(5.1.1 Acute headache attributed | | | |to moderate or severe traumatic | | |Headache attributed to|injury to the head 5.1.2 Acute | | | trauma or injury to |headache attributed to mild | | 5 | the head and/or neck |traumatic injury to the head) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.2 Persistent headache attributed| | | |to traumatic injury to the head | | | |(5.2.1 Persistent headache | | | |attributed to moderate or severe | | | |traumatic injury to the head 5.2.2| | | |Persistent headache attributed to | | | |mild traumatic injury to the head)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.3 Acute headache attributed to | | | |whiplash | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.4 Persistent headache attributed| | | |to whiplash | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.5 Acute headache attributed to | | | |craniotomy | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |5.6 Persistent headache attributed| | | |to craniotomy | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.1 Headache attributed to | | | |cerebral ischaemic event (6.1.1 | | | |Headache attributed to ischaemic | | | |stroke (cerebral infarction) | | | |6.1.1.1 Acute headache attributed | | | |to ischaemic stroke (cerebral | | | |infarction) 6.1.1.2 Persistent | | | |headache attributed to past | | | Headacheattributed to|ischaemic stroke (cerebral | | | cranial and/or |infarction) 6.1.2 Headache | | | cervical vascular |attributed to transient ischaemic | | 6 | disorder |attack (TIA)) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.2 Headache attributed to | | | |non-traumatic intracranial | | | |haemorrhage (6.2.1 Acute headache | | | |attributed to non-traumatic | | | |intracerebral haemorrhage | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.2.2 Acute headache attributed to| | | |non-traumatic subarachnoid | | | |haemorrhage (SAH) 6.2.3 Acute | | | |headache attributed to | | | |non-traumatic acute subdural | | | |haemorrhage (ASDH) 6.2.4 | | | |Persistent headache attributed to | | | |past non-traumatic intracranial | | | |haemorrhage 6.2.4.1 Persistent | | | |headache attributed to past | | | |non-traumatic intracerebral | | | |haemorrhage 6.2.4.2 Persistent | | | |headache attributed to past | | | |non-traumatic subarachnoid | | | |haemorrhage 6.2.4.3 Persistent | | | |headache attributed to past | | | |non-traumatic acute subdural | | | |haemorrhage) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.3 Headache attributed to | | | |unruptured vascular malformation | | | |(6.3.1 Headache attributed to | | | |unruptured saccular aneurysm 6.3.2| | | |Headache attributed to | | | |arteriovenous malformation (AVM) | | | |6.3.3 Headache attributed to dural| | | |arteriovenous fistula (DAVF) 6.3.4| | | |Headache attributed to cavernous | | | |angioma 6.3.5 Headache attributed | | | |to encephalotrigeminal or | | | |leptomeningeal angiomatosis | | | |(Sturge Weber syndrome)) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.4 Headache attributed to | | | |arteritis (6.4.1 Headache | | | |attributed to giant cell arteritis| | | |(GCA) 6.4.2 Headache attributed to| | | |primary angiitis of the central | | | |nervous system (PACNS) 6.4.3 | | | |Headache attributed to secondary | | | |angiitis of the central nervous | | | |system (SACNS)) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.5 Headache attributed to | | | |cervical carotid or vertebral | | | |artery disorder (6.5.1 Headache or| | | |facial or neck pain attributed to | | | |cervical carotid or vertebral | | | |artery dissection 6.5.1.1 Acute | | | |headache or facial or neck pain | | | |attributed to cervical carotid or | | | |vertebral artery dissection | | | |6.5.1.2 Persistent headache or | | | |facial or neck pain attributed to | | | |past cervical carotid or vertebral| | | |artery dissection 6.5.2 | | | |Post-endarterectomy headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.5.3 Headache attributed to | | | |carotid or vertebral angioplasty | | | |or stenting) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.6 Headache attributed to cranial| | | |venous disorder (6.6.1 Headache | | | |attributed to cerebral venous | | | |thrombosis (CVT) 6.6.2 Headache | | | |attributed to cranial venous sinus| | | |stenting) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.7 Headache attributed to other | | | |acute intracranial arterial | | | |disorder (6.7.1 Headache | | | |attributed to an intracranial | | | |endarterial procedure 6.7.2 | | | |Angiography headache 6.7.3 | | | |Headache attributed to reversible | | | |cerebral vasoconstriction syndrome| | | |(RCVS) 6.7.3.1 Acute headache | | | |attributed to reversible cerebral | | | |vasoconstriction syndrome (RCVS) | | | |6.7.3.2 Acute headache probably | | | |attributed to reversible cerebral | | | |vasoconstriction syndrome (RCVS) | | | |6.7.3.3 Persistent headache | | | |attributed to past reversible | | | |cerebral vasoconstriction syndrome| | | |(RCVS) 6.7.4 Headache attributed | | | |to intracranial artery dissection)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.8 Headache and/or migraine-like | | | |aura attributed to chronic | | | |intracranial vasculopathy (6.8.1 | | | |Headache attributed to Cerebral | | | |Autosomal Dominant Arteriopathy | | | |with Subcortical Infarcts and | | | |Leukoencephalopathy (CADASIL) | | | |6.8.2 Headache attributed to | | | |mitochondrial encephalopathy, | | | |lactic acidosis and stroke-like | | | |episodes (MELAS) 6.8.3 Headache | | | |attributed to Moyamoya angiopathy | | | |(MMA) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.8.4 Migraine-like aura | | | |attributed to cerebral amyloid | | | |angiopathy (CAA) 6.8.5 Headache | | | |attributed to syndrome of retinal | | | |vasculopathy with cerebral | | | |leukoencephalopathy and systemic | | | |manifestations (RVCLSM) 6.8.6 | | | |Headache attributed to other | | | |chronic intracranial vasculopathy)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |6.9 Headache attributed to | | | |pituitary apoplexy | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.1 Headache attributed to | | | |increased cerebrospinal fluid | | | Headache attributed |(CSF) pressure (7.1.1 Headache | | | to nonvascular |attributed to idiopathic | | 7 | intracranial disord |intracranial hypertension (IIH) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.1.2 Headache attributed to | | | |intracranial hypertension | | | |secondary to metabolic, toxic or | | | |hormonal cause | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.1.3 Headache attributed to | | | |intracranial hypertension | | | |secondary to chromosomal disorder | | | |7.1.4 Headache attributed to | | | |intracranial hypertension | | | |secondary to hydrocephalus) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.2 Headache attributed to low | | | |cerebrospinal fluid (CSF) pressure| | | |(7.2.1 Post-dural puncture | | | |headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.2.2 Cerebrospinal fluid (CSF) | | | |fistula headache 7.2.3 Headache | | | |attributed to spontaneous | | | |intracranial hypotension) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.3 Headache attributed to | | | |non-infectious inflammatory | | | |intracranial disease (7.3.1 | | | |Headache attributed to | | | |neurosarcoidosis 7.3.2 Headache | | | |attributed to aseptic | | | |(non-infectious) meningitis 7.3.3 | | | |Headache attributed to other | | | |non-infectious inflammatory | | | |intracranial disease 7.3.4 | | | |Headache attributed to lymphocytic| | | |hypophysitis 7.3.5 Syndrome of | | | |transient headache and | | | |neurological deficits with | | | |cerebrospinal fluid lymphocytosis | | | |(HaNDL)) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.4 Headache attributed to | | | |intracranial neoplasia (7.4.1 | | | |Headache attributed to | | | |intracranial neoplasm | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.4.1.1 Headache attributed to | | | |colloid cyst of the third | | | |ventricle 7.4.2 Headache | | | |attributed to carcinomatous | | | |meningitis | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.4.3 Headache attributed to | | | |hypothalamic or pituitary hyper-or| | | |hyposecretion) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.5 Headache attributed to | | | |intrathecal injection | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.6 Headache attributed to | | | |epileptic seizure (7.6.1 Ictal | | | |epileptic headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.6.2 Post-ictal headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.7 Headache attributed to Chiari | | | |malformation type I (CM1) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |7.8 Headache attributed to other | | | |non-vascular intracranial disorder| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |8.1 Headache attributed to use of | | | |or exposure to a substance (8.1.1 | | | |Nitric oxide (NO) donor-induced | | | |headache 8.1.1.1 Immediate NO | | | |donor-induced headache 8.1.1.2 | | | |Delayed NO donor-induced headache | | | |8.1.2 Phosphodiesterase (PDE) | | | |inhibitor-induced headache 8.1.3 | | | |Carbon monoxide (CO)-induced | | | |headache 8.1.4 Alcohol-induced | | | |headache 8.1.4.1 Immediate | | | |alcohol-induced headache 8.1.4.2 | | | |Delayed alcohol-induced headache | | | |8.1.5 Cocaine-induced headache | | | |8.1.6 Histamine-induced headache | | | |8.1.6.1 Immediate | | | |histamine-induced headache 8.1.6.2| | | |Delayed histamine-induced headache| | | |8.1.7 Calcitonin gene-related | | | |peptide (CGRP)-induced headache | | | |8.1.7.1 Immediate CGRP-induced | | | |headache 8.1.7.2 Delayed | | | |CGRP-induced headache 8.1.8 | | | |Headache attributed to exogenous | | | |acute pressor agent 8.1.9 Headache| | | |attributed to occasional use of | | | |non-headache medication 8.1.10 | | | |Headache attributed to longterm | | | Headache attributed |use of non-headache medication | | |to a substance or its |8.1.11 Headache attributed to use | | 8 | withdrawal |of or exposure to other substance)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |8.2 Medication-overuse headache | | | |(MOH) (8.2.1 Ergotamine-overuse | | | |headache 8.2.2 Triptan-overuse | | | |headache 8.2.3 Non-opioid | | | |analgesic-overuse headache 8.2.3.1| | | |Paracetamol | | | |(acetaminophen)-overuse headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |8.2.3.2 Non-steroidal | | | |anti-inflammatory drug | | | |(NSAID)-overuse headache 8.2.3.2.1| | | |Acetylsalicylic acidoveruse | | | |headache 8.2.3.3 Other non-opioid | | | |analgesic-overuse headache 8.2.4 | | | |Opioid-overuse headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |8.2.5 | | | |Combination-analgesic-overuse | | | |headache 8.2.6 Medication-overuse | | | |headache attributed to multiple | | | |drug classes not individually | | | |overused 8.2.7 Medication-overuse | | | |headache attributed to unspecified| | | |or unverified overuse of multiple | | | |drug classes 8.2.8 | | | |Medication-overuse headache | | | |attributed to other medication) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |8.3 Headache attributed to | | | |substance withdrawal (8.3.1 | | | |Caffeine-withdrawal headache 8.3.2| | | |Opioidwithdrawal headache 8.3.3 | | | |Oestrogen-withdrawal headache | | | |8.3.4 Headache attributed to | | | |withdrawal from chronic use of | | | |other substance) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | | 9.1 Headache attributed to | | | |intracranial infection (9.1.1 | | | |Headache attributed to bacterial | | | |meningitis or meningoencephalitis | | | |9.1.1.1 Acute headache attributed | | | Headache attributed |to bacterial meningitis or | | 9 | to infection |meningoencephalitis | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |9.1.1.2 Chronic headache | | | |attributed to bacterial meningitis| | | |or meningoencephalitis 9.1.1.3 | | | |Persistent headache attributed to | | | |past bacterial meningitis or | | | |meningoencephalitis 9.1.2 Headache| | | |attributed to viral meningitis or | | | |encephalitis 9.1.2.1 Headache | | | |attributed to viral meningitis | | | |9.1.2.2 Headache attributed to | | | |viral encephalitis 9.1.3 Headache | | | |attributed to intracranial fungal | | | |or other parasitic infection | | | |9.1.3.1 Acute headache attributed | | | |to intracranial fungal or other | | | |parasitic infection 9.1.3.2 | | | |Chronic headache attributed to | | | |intracranial fungal or other | | | |parasitic infection 9.1.4 Headache| | | |attributed to localized brain | | | |infection) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |9.2 Headache attributed to | | | |systemic infection (9.2.1 Headache| | | |attributed to systemic bacterial | | | |infection | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |9.2.1.1 Acute headache attributed | | | |to systemic bacterial infection | | | |9.2.1.2 Chronic headache | | | |attributed to systemic bacterial | | | |infection 9.2.2 Headache | | | |attributed to systemic viral | | | |infection 9.2.2.1 Acute headache | | | |attributed to systemic viral | | | |infection 9.2.2.2 Chronic headache| | | |attributed to systemic viral | | | |infection 9.2.3 Headache | | | |attributed to other systemic | | | |infection 9.2.3.1 Acute headache | | | |attributed to other systemic | | | |infection 9.2.3.2 Chronic headache| | | |attributed to other systemic | | | |infection) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.1 Headache attributed to | | | |hypoxia and/or hypercapnia (10.1.1| | | |High-altitude headache 10.1.2 | | | Headache attributed |Headache attributed to aeroplane | | | to disorder of |travel 10.1.3 Diving headache | | 10 | homoeostasi s |10.1.4 Sleep apnoea headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.2 Dialysis headache | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.3 Headache attributed to | | | |arterial hypertension (10.3.1 | | | |Headache attributed to | | | |phaeochromocytoma | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.3.2 Headache attributed to | | | |hypertensive crisis without | | | |hypertensive encephalopathy 10.3.3| | | |Headache attributed to | | | |hypertensive encephalopathy 10.3.4| | | |Headache attributed to | | | |pre-eclampsia or eclampsia 10.3.5 | | | |Headache attributed to autonomic | | | |dysreflexia) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.4 Headache attributed to | | | |hypothyroidism | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.5 Headache attributed to | | | |fasting | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.6 Cardiac cephalalgia | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |10.7 Headache attributed to other | | | |disorder of homoeostasis | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | Headache or facial | | | | pain attributed to | | | | disorder of the | | | | cranium, neck, eyes, | | | | ears, nose, sinuses, | | | |teeth, mouth or other | | | | facial or cervical |11.1 Headache attributed to | | 11 | structure |disorder of cranial bone | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.2 Headache attributed to | | | |disorder of the neck (11.2.1 | | | |Cervicogenic headache 11.2.2 | | | |Headache attributed to | | | |retropharyngeal tendonitis 11.2.3 | | | |Headache attributed to | | | |craniocervical dystonia) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.3 Headache attributed to | | | |disorder of the eyes (11.3.1 | | | |Headache attributed to acute | | | |angle-closure glaucoma 11.3.2 | | | |Headache attributed to refractive | | | |error 11.3.3 Headache attributed | | | |to ocular inflammatory disorder | | | |11.3.4 Trochlear headache) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.4 Headache attributed to | | | |disorder of the ears | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.5 Headache attributed to | | | |disorder of the nose or paranasal | | | |sinuses (11.5.1 Headache | | | |attributed to acute rhinosinusitis| | | |11.5.2 Headache attributed to | | | |chronic or recurring | | | |rhinosinusitis) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.6 Headache attributed to | | | |disorder of the teeth | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.7 Headache attributed to | | | |temporomandibular disorder (TMD) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.8 Head or facial pain | | | |attributed to inflammation of the | | | |stylohyoid ligament | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |11.9 Headache or facial pain | | | |attributed to other disorder of | | | |cranium, neck, eyes, ears, nose, | | | |sinuses, teeth, mouth or other | | | |facial or cervical structure | +---------+----------------------+----------------------------------+ | |Headache attributed to|12.1 Headache attributed to | | 12 | psychiatric disorder |somatization disorder | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |12.2 Headache attributed to | | | |psychotic disorder | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.1 Pain attributed to a lesion | | | |or disease of the trigeminal nerve| | | |(13.1.1 Trigeminal neuralgia | | | |13.1.1.1 Classical trigeminal | | | |neuralgia 13.1.1.1.1 Classical | | | |trigeminal neuralgia, purely | | | |paroxysmal 13.1.1.1.2 Classical | | | |trigeminal neuralgia with | | |Painful lesions of the|concomitant continuous pain | | | cranial nerves and |13.1.1.2 Secondary trigeminal | | 13 | other facial pain |neuralgia | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.1.1.2.1 Trigeminal neuralgia | | | |attributed to multiple sclerosis | | | |13.1.1.2.2 Trigeminal neuralgia | | | |attributed to space-occupying | | | |lesion 13.1.1.2.3 Trigeminal | | | |neuralgia attributed to other | | | |cause 13.1.1.3 Idiopathic | | | |trigeminal neuralgia 13.1.1.3.1 | | | |Idiopathic trigeminal neuralgia, | | | |purely paroxysmal 13.1.1.3.2 | | | |Idiopathic trigeminal neuralgia | | | |with concomitant continuous pain | | | |13.1.2 Painful trigeminal | | | |neuropathy 13.1.2.1 Painful | | | |trigeminal neuropathy attributed | | | |to herpes zoster 13.1.2.2 | | | |Trigeminal post-herpetic neuralgia| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.1.2.3 Painful post-traumatic | | | |trigeminal neuropathy 13.1.2.4 | | | |Painful trigeminal neuropathy | | | |attributed to other disorder | | | |13.1.2.5 Idiopathic painful | | | |trigeminal neuropathy) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.2 Pain attributed to a lesion | | | |or disease of the glossopharyngeal| | | |nerve (13.2.1 Glossopharyngeal | | | |neuralgia 13.2.1.1 Classical | | | |glossopharyngeal neuralgia | | | |13.2.1.2 Secondary | | | |glossopharyngeal neuralgia | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.2.1.3 Idiopathic | | | |glossopharyngeal neuralgia 13.2.2 | | | |Painful glossopharyngeal | | | |neuropathy 13.2.2.1 Painful | | | |glossopharyngeal neuropathy | | | |attributed to a known cause | | | |13.2.2.2 Idiopathic painful | | | |glossopharyngeal neuropathy | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.3 Pain attributed to a lesion | | | |or disease of nervus intermedius | | | |(13.3.1 Nervus intermedius | | | |neuralgia | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.3.1.1 Classical nervus | | | |intermedius neuralgia 13.3.1.2 | | | |Secondary nervus intermedius | | | |neuralgia 13.3.1.3 Idiopathic | | | |nervus intermedius neuralgia | | | |13.3.2 Painful nervus intermedius | | | |neuropathy 13.3.2.1 Painful nervus| | | |intermedius neuropathy attributed | | | |to herpes zoster 13.3.2.2 | | | |Post-herpetic neuralgia of nervus | | | |intermedius 13.3.2.3 Painful | | | |nervus intermedius neuropathy | | | |attributed to other disorder | | | |13.3.2.4 Idiopathic painful nervus| | | |intermedius neuropathy) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.4 Occipital neuralgia | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.5 Neck-tongue syndrome | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.6 Painful optic neuritis | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.7 Headache attributed to | | | |ischaemic ocular motor nerve palsy| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.8 Tolosa-Hunt syndrome | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.9 Paratrigeminal | | | |oculosympathetic (Raeder's) | | | |syndrome | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.10 Recurrent painful | | | |ophthalmoplegic neuropathy | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.11 Burning mouth syndrome (BMS)| +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.12 Persistent idiopathic facial| | | |pain (PIFP) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.13 Central neuropathic pain | | | |(13.13.1 Central neuropathic pain | | | |attributed to multiple sclerosis | | | |(MS) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |13.13.2 Central post-stroke pain | | | |(CPSP)) | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | Other headache |14.1 Headache not elsewhere | | 14 | disorders |classified | +---------+----------------------+----------------------------------+ | | |14.2 Headache unspecified | +---------+----------------------+----------------------------------+
Scheda di progetto
Parte di provvedimento in formato grafico
Scheda dei risultati raggiunti
Parte di provvedimento in formato grafico
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| | Allegato 2
SCHEMA DI RIPARTO
DELLE RISORSE PER IL FINANZIAMENTO DEI PROGETTI REGIONALI
FINALIZZATI A SPERIMENTARE METODI INNOVATIVI DI PRESA IN CARICO
DELLE PERSONE AFFETTE DA CEFALEA PRIMARIA CRONICA
(ai sensi della legge 14 luglio 2020, n. 81)
Finanziamento dei progetti
Le regioni interessate alla procedura di cui al presente decreto sono le medesime che accedono all'assegnazione delle quote del Fondo sanitario nazionale, di cui all'art. 39, comma 1, del decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446, tenendo conto della quota di compartecipazione alla spesa sanitaria a carico della Regione Sicilia.
Le risorse destinate ai progetti regionali finalizzati a sperimentare metodi innovativi di presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica, sono ripartite fra le regioni interessate come riportato nella sottostante tabella sulla base della popolazione residente ultima disponibile (1° gennaio 2022).
La seguente tabella di riparto, di 5 milioni di euro annui, stabilisce gli importi da erogare nell'anno 2023 e nell'anno 2024, medesimi per ciascun anno.
Le quote spettanti a ciascuna regione saranno erogate dal Ministero dell'economia e delle finanze subordinatamente all'approvazione del riparto del Fondo sanitario nazionale degli anni 2023 e 2024.
La mancata trasmissione, da parte delle regioni, dei progetti regionali con la relativa approvazione, o la mancata approvazione dei progetti presentati, o in caso di approvazione dei progetti regionali per un importo inferiore a quanto indicato nel seguente schema, o in caso di mancata presentazione della relazione finale sui risultati raggiunti con relativa approvazione, entro i termini definiti, comportera' il recupero delle somme erogate negli anni 2023 e 2024.
Tabella di riparto delle risorse per i progetti regionali
Parte di provvedimento in formato grafico
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| | Art. 2
Linee di indirizzo
1. Le linee di indirizzo, di cui all'art. 1, stabiliscono i criteri e le modalita' di trasmissione dei progetti regionali, nonche' le procedure alle quali le regioni dovranno attenersi per la rendicontazione dei risultati raggiunti, come riportato nell'allegato 1.
2. Le linee di indirizzo hanno la finalita' di garantire, a livello nazionale, l'omogeneita' e l'efficacia della presa in carico delle persone affette da cefalea primaria cronica nelle forme di: emicrania cronica e ad alta frequenza, cefalea cronica quotidiana con o senza uso eccessivo di farmaci analgesici, cefalea a grappolo cronica, emicrania parossistica cronica, cefalea nevralgiforme unilaterale di breve durata con arrossamento oculare e lacrimazione e emicrania continua.
3. Sono parte integrante delle linee di indirizzo la scheda per la presentazione del progetto regionale (scheda progetto) e la scheda di rendicontazione dei risultati raggiunti a chiusura del progetto regionale (scheda dei risultati raggiunti).
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| | Art. 3
Durata dei progetti regionali
1. I progetti regionali, di cui all'art. 1, hanno una durata biennale per gli anni 2023 e 2024.
2. Le regioni presentano la deliberazione di giunta regionale o atto equivalente che approva il progetto entro e non oltre il 31 dicembre 2023 al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria.
3. La relazione finale dei risultati raggiunti con il progetto viene trasmessa da ciascuna regione al Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, entro e non oltre il 31 gennaio 2025, con deliberazione di giunta regionale o atto equivalente di approvazione.
4. Il Ministero della salute, Direzione generale della programmazione sanitaria, provvede alla valutazione dei risultati raggiunti dalle regioni.
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| | Art. 4
Finanziamento dei progetti regionali
1. Le regioni interessate alla realizzazione dei progetti sono le medesime che accedono all'assegnazione delle quote del Fondo sanitario nazionale, di cui all'art. 39, comma 1, del decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446, tenendo conto della quota di compartecipazione alla spesa sanitaria a carico della Regione Sicilia.
2. L'assegnazione delle risorse alle regioni avviene tramite lo stanziamento di 5 milioni di euro per l'anno 2023 e di 5 milioni di euro per l'anno 2024, mediante l'utilizzo delle risorse destinate alla realizzazione degli obiettivi del Piano sanitario nazionale, anni 2023 e 2024, ai sensi dell'art. 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662.
3. Il riparto delle risorse, di cui all'allegato 2, e' calcolato sulla base della popolazione residente ultima disponibile.
4. Le quote spettanti a ciascuna regione saranno erogate dal Ministero dell'economia e delle finanze subordinatamente all'acquisizione dell'Intesa da parte della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sulla proposta di delibera Comitato interministeriale per la programmazione economica e lo sviluppo sostenibile avente ad oggetto la ripartizione del Fondo sanitario nazionale degli anni 2023 e 2024.
5. La mancata trasmissione, da parte delle regioni, dei progetti regionali, o la mancata approvazione dei progetti presentati, o in caso di approvazione dei progetti regionali per un importo inferiore a quanto indicato nell'allegato 2, o in caso di mancata presentazione della relazione finale sui risultati raggiunti con relativa approvazione, entro i termini definiti nel presente atto, comportera' il recupero delle somme erogate negli anni 2023 e 2024.
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| | Art. 5
Clausola di invarianza finanziaria
1. Dall'attuazione del presente decreto non derivano nuovi o ulteriori oneri a carico della finanza pubblica. Alle attivita' previste dallo stesso si provvede mediante le risorse umane, strumentali e finanziarie disponibili a legislazione vigente.
Il presente decreto e' trasmesso ai competenti organi di controllo e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 23 marzo 2023
Il Ministro: Schillaci
Registrato alla Corte dei conti il 14 giugno 2023 Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'istruzione e del merito, del Ministero dell'universita' e della ricerca, del Ministero della cultura, del Ministero della salute e del Ministero del lavoro e delle politiche sociali, reg. n. 1885
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