Gazzetta n. 251 del 25 ottobre 2004 (vai al sommario) MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE DECRETO 18 maggio 2004 Applicazione delle disposizioni di cui al comma 2 dell'art. 50 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, concernente la definizione dei modelli di ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica. ; IL MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE di concerto con IL MINISTERO DELLA SALUTE Visto l'art. 50, del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, recante disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie, e, in particolare, il comma 2, il quale dispone che il Ministero dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministero della salute approva i modelli di ricettari medici standardizzati e di ricetta medica a lettura ottica, ne cura la successiva stampa e distribuzione alle aziende sanitarie locali, alle aziende ospedaliere e, ove autorizzati dalle regioni, agli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico ed ai policlinici universitari, che provvedono ad effettuarne la consegna individuale a tutti i medici del Sistema sanitario nazionale abilitati dalla regione ad effettuare prescrizioni, da tale momento responsabili della relativa custodia. I modelli equivalgono a stampati per il fabbisogno delle amministrazioni dello Stato; Visti i commi 3 e 7 del predetto art. 50, i quali dispongono in ordine alla struttura del modello di ricetta, alla compilazione della medesima nonche' alla rilevazione dei dati ivi contenuti all'atto dell'utilizzazione della stessa; Visto l'art. 35 del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, e successive modificazioni, recante norme in materia di assistenza sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario nazionale; Visto l'art. 43 del decreto del Presidente della Repubblica 31 agosto 1999, n. 394, recanti norme in materia di assistenza sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario nazionale e, in particolare, il comma 3 che disciplina le modalita' di prescrizione delle prestazioni sanitarie nei confronti degli stranieri privi di permesso di soggiorno; Ritenuto di prevedere l'utilizzazione del medesimo modello di ricettario medico standardizzato anche per la prescrizione di prestazioni sanitarie: agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, di istituzioni estere residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, il cui onere e' a carico di istituzioni estere in base alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale; al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile il cui onere e' a carico del Ministero della salute; Visto l'art. 2 del decreto ministeriale 25 novembre 1982, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 24 gennaio 1983, n. 22, che istituisce il libretto modulario per l'erogazione dell'assistenza sanitaria agli assicurati di istituzioni estere; Decreta: Art. 1. Caratteristiche e impiego del ricettario per l'erogazione di prestazioni sanitarie 1. La prescrizione delle prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio sanitario nazionale presso strutture a gestione diretta o accreditate e' effettuata esclusivamente mediante l'impiego di ricettari le cui caratteristiche sono fissate dall'allegato disciplinare, che forma parte integrante del presente decreto, nel quale vengono anche riportate le regole relative al trattamento della ricetta in sede di erogazione della prestazione. 2. I ricettari di cui al comma 1 sono altresi' utilizzati per le seguenti prescrizioni: a) prescrizioni delle prestazioni sanitarie agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, il cui onere e' a carico di istituzioni estere in base alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale; b) prescrizioni delle prestazioni sanitarie, con onere a carico del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile. 3. Le regioni, in presenza di peculiari esigenze individuate in ambito locale, ivi comprese quelle attinenti la stampa delle diciture in forma bilingue, possono richiedere al Ministero dell'economia e delle finanze variazioni ed integrazioni al modello di cui al comma 1, purche' non venga alterato il contenuto informativo della ricetta.   Art. 2. Consegna dei ricettari per l'erogazione delle prestazioni sanitarie 1. Il Ministero dell'economia e delle finanze, per il tramite dell'Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato, cura la distribuzione dei ricettari di cui all'art. 1, comma 1, nonche' la distribuzione dei ricettari di cui al medesimo art. 1, comma 2, lettera b), mediante la consegna ai Servizi di assistenza sanitaria al personale navigante (S.A.S.N.) di Napoli e Genova, che provvedono alla consegna individuale a tutti i medici abilitati ad effettuare le relative prescrizioni, da tale momento responsabili della relativa custodia.   Art. 3. Compilazione dell'area della ricetta relativa al codice fiscale 1. In attesa della piena operativita' delle procedure informatizzate di stampa del codice fiscale a barre da parte dei medici prescrittori, nell'apposito spazio della ricetta, e' consentito ai predetti medici di riportare «in chiaro» il codice fiscale dell'assistito.   Art. 4. Norma transitoria e finale 1. A decorrere dal 1° gennaio 2005, le prescrizioni di prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio sanitario nazionale, del Ministero della salute e delle istituzioni estere in base alle norme comunitarie o accordi internazionali, presso strutture a gestione diretta o accreditate, sono effettuate esclusivamente mediante l'impiego di ricettari conformi ai modelli di ricetta di cui all'art. 1 del presente decreto. 2. Fino alla data di cui al comma 1 le prescrizioni possono essere effettuate mediante l'impiego dei ricettari attualmente in uso. 3. Il libretto modulario, di cui all'art. 2 del decreto ministeriale 25 novembre 1982, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 24 gennaio 1983, n. 22, e' abolito e sostituito, in tutte le sue funzioni, dal nuovo ricettario fornito direttamente ai medici prescrittori del Servizio sanitario nazionale. Tale abolizione, ferma restando la data di entrata in vigore del ricettario di cui al comma 1, ha effetto a condizione che, entro tale data, sia stato emanato il decreto del Ministero della salute, di concerto con i Ministeri degli affari esteri, dell'interno, del lavoro e delle politiche sociali e dell'economia e delle finanze, di aggiornamento delle procedure di cui al citato decreto ministeriale 25 novembre 1982. Ove alla data predetta il decreto ministeriale di aggiornamento non sia stato emanato, l'abolizione del libretto modulario decorrera' dalla data successivamente prevista dal decreto ministeriale di aggiornamento delle procedure. Roma, 18 maggio 2004 p. Il Ministero dell'economia e delle finanze Il Ragioniere generale dello Stato Grilli p. Il Ministero della salute Il Capo del Dipartimento della qualità Dari   Allegato 1. GLOSSARIO Per una piu' puntuale interpretazione delle disposizioni contenute nel presente disciplinare, si riporta di seguito il significato da attribuire a talune espressioni piu' ricorrenti. L'espressione "ricettario" indica il blocco, cucito con due punti metallici, costituito da una copertina, cento moduli numerati progressivamente e da una sottocopertina. L'espressione "copertina" indica il frontespizio del ricettario in cartoncino, formato da due parti separabili mediante una perforazione lineare. La parte removibile (detta "cedola") attesta la consegna del ricettario al medico prescrittore. L'espressione "sottocopertina" indica la parte inferiore del ricettario, in cartoncino, sulla quale sono fissati, con punti metallici sia la copertina che i moduli. L'espressione "modulo" indica lo stampato nella sua interezza (ricetta piu' matrice). L'espressione "ricetta" indica la parte del modulo da utilizzare per la prescrizione, la richiesta o la proposta di una prestazione e che, previo distacco dalla matrice, viene rilasciata dal medico all'assistito. L'espressione "matrice" indica quella parte del modulo che dopo il distacco mediante una perforazione lineare della ricetta rimane al medico come riscontro della prescrizione. L'espressione "elemento" indica un campo del modulo che identifica: - componenti prestampati, - caselle predisposte a contenere caratteri alfanumerici, - caselle predisposte ad essere contrassegnate con una biffatura, - zone a scrittura o riempimento libero. L'espressione "area" indica uno o piu' elementi logicamente aggregati. L'espressione "tagliando adesivo" definisce il supporto adesivo predisposto per oscurare la generalita' dell'assistito. L'acronimo "SSN" sta per "Servizio sanitario nazionale". L'acronimo "SASN" sta per "Servizio assistenza sanitaria naviganti". L'acronimo "STP" sta per "stranieri temporaneamente presenti in Italia", di cui all'articolo 35 del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, e successive modificazioni, e all'articolo 43 del decreto del Presidente della Repubblica 31 agosto 1999, n. 394. L'espressione "ASL di appartenenza" indica la ASL di residenza dell'assistito. L'espressione "ASL di competenza" indica la ASL che eroga i servizi sanitari e puo' coincidere o meno (pro tempore) con quella di appartenenza dell'assistito. 2. CARATTERISTICHE DEL RICETTARIO Nel presente capitolo sono indicate le caratteristiche del ricettario di cui all'art. 1 del presente decreto, definite in funzione dell'obiettivo di consentire l'acquisizione dei dati mediante l'impiego di apparecchiature a lettura ottica automatica, di unificare vari modelli di ricetta in uso, nonche' di predisporre la ricetta in conformita' a quanto previsto dall'art. 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 296, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326. In particolare il ricettario e' destinato alla prescrizione per l'erogazione di prestazioni sanitarie: - con onere a carico del Servizio Sanitario Nazionale presso strutture a gestione diretta o accreditate (art. 1, comma 1 del presente decreto); - agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, il cui onere e' a carico di istituzioni estere in base alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale (art. 1, comma 2 del presente decreto); - con onere a carico del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile (art. 1, comma 3 del presente decreto). 2.1 STRUTTURA E FORMATO DEL MODULO I contenuti grafici del modulo devono risultare conformi al facsimile riportato in allegato 2. Ciascun modulo e' costituito da due parti, matrice e ricetta, tra loro separabili mediante due perforazioni lineari. Il modulo assume il seguente formato: mm 250 per mm 152,4 (6") con cucitura a sinistra. In particolare il modulo e' costituito da: - matrice: mm 53 per mm 152,4 (6"); - ricetta: mm 197 per mm 152,4 (6"). 2.2 CARATTERISTICHE DELLA MATRICE La matrice del modulo contiene a stampa: A. nel caso della ricetta SSN, valida anche per gli assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia e gli STP (allegati 2 bis e 2 ter): - l'indicazione dell'ente di competenza (elemento 1), - il codice numerico identificativo della ricetta (elemento 2b), - il cognome e nome dell'assistito (elemento 27), - il codice dell'assistito (elemento 27a), - l'indirizzo dell'assistito (elemento 27b), - lo spazio per l'indicazione - ove richiesto - della diagnosi (elemento 27c) ed e' conforme al facsimile riportato in Allegato 2. B. nel caso della ricetta SASN (allegati 9 bis e 9 ter): - l'indicazione dell'ente di competenza (elemento 1), - il codice numerico identificativo della ricetta (elemento 2b), - il cognome e nome dell'assistito (elemento 27), - il numero della tessera di assistenza SASN (elemento 27a), - il codice dell'assistito (elemento 27b), - la Societa' di navigazione (elemento 27c), - la diagnosi (elemento 27d), - la prescrizione (elemento 27e) ed e' conforme al facsimile riportato in Allegato 9. 2.3 CARATTERISTICHE DELLA RICETTA 2.3.1 RECTO DELLA RICETTA Il recto della ricetta deve risultare conforme al facsimile riportato in Allegato 2. 2.3.1.1 Aree della ricetta e relative specifiche Di seguito sono illustrate le aree della ricetta ed i relativi elementi, con riferimento alla posizione individuata e al relativo contenuto informativo (Allegati 2 bis, 2 ter, 9 bis e 9 ter). Per ogni area, inoltre, viene richiamato il paragrafo del presente disciplinare tecnico riguardante le istruzioni per la relativa compilazione. Area intestazione. Tale area della ricetta contiene i seguenti elementi: - denominazione dell'ente di competenza ("Servizio Sanitario Nazionale - Regione...." o "Servizio Assistenza Sanitaria Naviganti") (elemento 1); - codice identificativo della ricetta (cfr. paragrafo 2.3.1.2) rappresentato sia in formato numerico con caratteri OCR-A che a barre (cfr. paragrafo 2.3.1.3), in modo tale da poter essere letto con dispositivi a lettura ottica (elementi 2 e 2a). Area tagliando. Tale area della ricetta, atta ad essere coperta dal tagliando adesivo previsto dall'articolo 87 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, in materia di protezione dei dati personali relativamente a prescrizioni farmaceutiche, contiene: - due righe per l'indicazione obbligatoria dei dati anagrafici dell'assistito (cognome-nome o iniziali ove prescritto dalla legge sulla prima riga, indirizzo ove prescritto dalla legge sulla seconda riga) (cfr. paragrafo 3.1.1) (elemento 3); Area codice dell'assistito. Tale area della ricetta (a riempimento obbligatorio) contiene i seguenti elementi: - 16 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate in alternativa alla indicazione di: - codice fiscale dell'assistito; - codice STP per gli stranieri temporaneamente presenti sul territorio; in attesa della piena operativita' delle procedure informatizzate di stampa del codice a barre relativo al codice fiscale dell'assistito da parte dei medici prescrittori, prevista dall'articolo 3 del decreto di cui il presente disciplinare tecnico costituisce allegato, e' consentito ai predetti medici di riportare in "chiaro" il codice fiscale dell'assistito (cfr. paragrafo 3.1.4.1) (elemento 4); - campo per la stampa, da parte del prescrittore informatizzato, del codice fiscale dell'assistito con la tecnica di rappresentazione a barre in modo tale da poter essere letto con dispositivi a lettura ottica (cfr. paragrafo 3.1.4.1) (elemento 5); Area sigla provincia e codice ASL competente. Tale area della ricetta contiene: - un elemento (elemento 6) formato da 5 caselle contigue (il cui riempimento eobbligatorio solo nei casi disposti al successivo paragrafo 3.1.4.2), predisposte per la lettura ottica, di cui: - le prime 2 caselle destinate alla indicazione della sigla della provincia della ASL di competenza-dell'assistito; - le successive 3 caselle (ombreggiate) destinate alla indicazione del codice della ASL di appartenenza dell'assistito, secondo la codifica "codice azienda" riportata nell'allegato 7 fornita dal Ministero della salute; - un elemento (elemento 30) formato da 8 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, a disposizione delle Regioni (paragrafo 3.1.4.2). Tale area non deve essere compilata nel caso di: - assistiti "STP"; - personale navigante iscritto al SASN; - assicurati da istituzioni estere. Area tipologia della prescrizione. Tale area della ricetta contiene i seguenti elementi (cfr. paragrafo 3.1.4.4): - 1 casella contrassegnata dalla lettera "S" e denominata "SUGG." predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione di prescrizione suggerita (elemento 8); - 1 casella contrassegnata dalla lettera "H" e denominata "RICOV." predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione di proposta di ricovero (elemento 9); - 1 casella senza contrassegno e denominata "ALTRO" predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione di prescrizioni di tipo diverso, introdotte da provvedimenti regionali specifici (elemento 10); Area tipo ricetta. Tale area della ricetta contiene 2 caselle destinate alla indicazione della tipologia della ricetta secondo la codifica riportata nel paragrafo 3.1.4.7 (elemento 7); nel caso di ricetta SASN la prima casella del campo e' prestampata con l'indicazione della lettera "N". Area priorita' della prestazione. Tale area della ricetta contiene l'indicazione della priorita' di richiesta della prestazione da parte del medico prescrittore ed e' caratterizzata da quattro caselle di biffatura (elemento 26) (cfr. paragrafo 3.1.4.8): - 1 casella contrassegnata dalla lettera "U" per urgente, da eseguire: - nel piu' breve tempo possibile; - 1 casella contrassegnata dalla lettera "B" per breve, da eseguire: - entro 10 giorni; - 1 casella contrassegnata dalla lettera "D" per differita, da ese- guire: - entro 30 giorni per le visite, - entro 60 giorni per gli accertamenti specialistici; - 1 casella contrassegnata dalla lettera "P" per programmata da ese- guire: - entro 180 giorni. L'avvio, nelle singole regioni, della compilazione di questa area e' subordinato alla definizione di modalita' stabilite attraverso accordi locali tra le regioni e le associazioni rappresentative dei medici di famiglia, anche nell'ambito della contrattazione decentrata. Area note CUF. Tale area della ricetta contiene due gruppi di tre caselle, destinate alla eventuale indicazione obbligatoria delle note CUF relative ai farmaci prescritti (inserimento con allineamento a sinistra); il medico deve barrare comunque le caselle non utilizzate (cfr. paragrafo 3.1.4 lettera h) (elemento 11); Area esenzione. Tale area della ricetta contiene l'informazione sull'eventuale esenzione da parte dell'assistito alla compartecipazione alla spesa sanitaria relativamente alla prestazione in oggetto (cfr. paragrafo 3.1.4.3). In particolare contiene gli elementi seguenti: - 1 casella contrassegnata dalla lettera "N" e predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione dell'assenza del diritto dell'assistito all'esenzione dalla partecipazione alla spesa (la biffatura e' obbligatoria in mancanza degli estremi di sussistenza al diritto di esenzione alla compartecipazione) (elemento 12); - 6 caselle contigue, (elemento 13) predisposte per la lettura ottica, destinate all'indicazione del codice di identificazione della tipologia di esenzione per invalidita', per patologia cronica o malattia rara, ovvero per altra causa (gravidanza, screening oncologico, infortunio sul lavoro, attivita' di donazione, ecc.) come da nuova codifica in fase di emissione da parte del Ministero della Salute. In particolare: - le prime 3 caselle sono destinate all'indicazione del codice na- zionale della tipologia di esenzione; - le seconde 3 caselle (ombreggiate) sono destinate all'indicazio- ne di eventuali codici regionali della tipologia di esenzione. Inoltre, per gli assistiti SASN, del diritto ad eseguire gratuitamente le prestazioni medico legali di cui al decreto ministeriale 22 febbraio 1984. - 1 casella contrassegnata dalla lettera "R" e predisposta per la lettura ottica di biffatura, destinata alla indicazione del diritto dell'assistito all'esenzione dalla partecipazione alla spesa in relazione alla propria posizione reddituale (elemento 14); - uno spazio destinato ad ospitare la firma dell'assistito che autocertifica la sussistenza del diritto all'esenzione per motivi di reddito (l'apposizione della firma e' obbligatoria qualora risulti biffata la casella contrassegnata dalla lettera "R") (elemento 15); Area prescrizione. Tale area della ricetta contiene gli elementi seguenti: - 8 spazi identificati da apposite righe tratteggiate per la descrizione della prescrizione (elemento 16); - 1 spazio con una sola riga, posta al di sotto delle precedenti, da utilizzare per la descrizione della diagnosi o quesito diagnostico, laddove previsto (elemento 16 a); - 3 caselle contigue (a riempimento obbligatorio) con allineamento a sinistra predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione del numero totale delle confezioni di farmaci, dei presidi o delle prestazioni specialistiche prescritti (cfr. paragrafo 3.1.4.5) (elemento 17); Area data. Tale area della ricetta comprende 6 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione della data di compilazione della prescrizione nel formato gg/mm/aa (area a riempimento obbligatorio) (cfr. paragrafo 3.1.4.6) (elemento 18); Area firma del medico. Tale area della ricetta e' riservata alla apposizione del timbro e della firma autografa del medico (area a riempimento obbligatorio) (cfr. paragrafo 3) (elemento 19); Area delle prestazioni erogate. Tale area della ricetta contiene i seguenti elementi (cfr. paragrafi 3.1.4.9 e 3.1.4.10): - 6 riquadri destinati all'applicazione delle fustelle autoadesive o dei bollini cartografici recanti il codice della confezione delle specialita' medicinali, presidi o dei codici delle prestazioni specialistiche e del loro numero; all'interno di ciascun riquadro sono presenti due gruppi di 5 caselle contigue e, vicino ad essi, due gruppi di 2 caselle contigue destinate, in alternativa all'applicazione di fustelle o bollini, all'indicazione manoscritta o informatizzata rispettivamente del codice identificativo del tipo di prestazione specialistica effettuata (Nomenclatore Tariffario Nazionale o Regionale) e del numero di prestazioni effettuate per ciascun tipo. Il riempimento delle caselle dovra' rispettare l'allineamento a sinistra. (elemento 20). Area richiesta rimborso prestazioni. Tale area della ricetta contiene i seguenti elementi (cfr. paragrafi 3.1.4.11, 3.1.4.12 e 3.1.4.13): - uno spazio destinato all'apposizione del timbro della struttura erogante e contenente 6 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione della data di spedizione nel formato gg/mm/aa (elemento 21); - uno spazio per l'indicazione, da parte della farmacia o della struttura che eroga le prestazioni, del numero progressivo (cfr. paragrafo 3.1.2) della ricetta (cfr. paragrafo 3.1.4.11) (elemento 22); - una zona contenente 6 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione dell'importo di partecipazione alla spesa corrisposta dall'assistito (allineamento obbligatorio, a destra per le 4 cifre intere ed a sinistra per le 2 cifre decimali) (cfr. paragrafo 3.1.4.12) (elemento 23); - una zona contenente 6 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione dell'importo di prodotti galenici o integrativi erogati per i quali non e' previsto l'applicazione di fustelle, del diritto di chiamata previsto per le farmacie dalla Tariffa Nazionale e delle prestazioni di assistenza specialistica (allineamento obbligatorio, a destra per le 4 cifre intere ed a sinistra per le 2 cifre decimali) (cfr. paragrafo 3.1.4.13) (elemento 24). Area indicazione stampa con mezzi informatici. Tale area della ricetta contiene un elemento che deve essere biffato in modo automatico in caso di stampa attraverso il sistema informatico del medico prescrittore (cfr. paragrafo 3.1.4.14) (elemento 25). Area marker. Trattasi di simboli con funzioni di marcatori apposti su tre angoli (sinistra-alto, sinistra-basso e destra-basso) stampati in colore nero contestualmente alla fincatura della ricetta con lo scopo di consentire un corretto posizionamento dell'immagine in fase di scansione della ricetta da parte dei sistemi di rilevamento ottico (elemento 28). 2.3.1.2 Codice identificativo della ricetta Ogni ricetta e' individuata univocamente da un codice che esprime: - ricette SSN: il numero progressivo regionale (ai sensi del comma 3 dell'articolo 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 296, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326); - ricette SASN: il numero progressivo relativo alla sede del SASN che distribuisce le ricette. Tale codice, rappresentato sia in formato a barre che numerico, e' costituito da due elementi. Il primo (elemento 2) costituito da 5 caratteri, suddivisi rispettivamente in: - codice ente di competenza (Regione o provincia autonoma o sede SASN; 3 cifre) (allegato 6); - ultime due cifre dell'anno di produzione del ricettario (2 cifre); Il secondo (elemento 2a) costituito da 10 caratteri, suddivisi rispettivamente in: - numerazione progressiva della ricetta nell'ambito del medesimo ente competente (9 cifre); - carattere di controllo di parita' del progressivo (1 cifra). 2.3.1.3 Specifiche per la stampa Allo scopo di garantire uniformi condizioni per l'ottimale trattamento del documento mediante apparecchiature di lettura ottica automatica, vengono di seguito dettagliati i vincoli da osservare in sede di stampa delle zone sopra definite. Le caselle destinate a contenere i caratteri manoscritti o con mezzi informatici e quelle destinate alla biffatura sono stampate secondo quanto stabilito dalle norme DIN 66223 e 66225. Il codice deve essere stampato sulla ricetta secondo la tecnica di rappresentazione a barre e con caratteri OCR-A nel rispetto delle specifiche di seguito riportate. Tale codice deve essere stampato anche sulla matrice con normali caratteri a stampa unitamente alla indicazione in chiaro dell'ente di competenza. Il codice della ricetta stampato con la tecnica di codifica a barre deve avere le caratteristiche indicate nella norma ANSI (American National Standards Institute) MH10.8M-1983 per il tipo "3-of-9 Bar Code". Il codice deve avere le seguenti dimensioni: a) altezza delle barre: minimo mm 7,5; b) spessore nominale delle barre e degli spazi stretti: minimo mm 0,240. Il valore scelto assume il nome convenzionale di modulo e viene indicato con il simbolo M; c) spessore nominale delle barre e degli spazi larghi (indicato con il simbolo S): deve essere tale che il rapporto fra S ed M risulti uguale a 2,5; d) spazio tra un carattere e l'altro: massimo mm 1,2. Le ulteriori specifiche sono quelle previste dalle richiamate norme ANSI. Si precisa che nella rappresentazione in BAR CODE del codice identificativo della ricetta, come sopra individuato, e' preceduto e seguito dal carattere standard "asterisco", previsto dalle richiamate norme internazionali con funzione di apertura e di chiusura per la lettura ottica. Le specifiche relative alle caratteristiche tecniche per la stampa dei caratteri OCR-A sono quelle indicate nelle norme ECMA (European Computer Manufacturers Association). Le dimensioni dei caratteri OCR-A da utilizzare sono quelle indicate dalla ECMA come tipo 1 del sottoinsieme numerico (OCR-A, Size 1), che prevede un'altezza standard pari a mm 2,75. Il passo, definito come distanza tra le linee verticali mediane di due caratteri adiacenti, deve essere compreso tra mm 2,3 e mm 4,6, come indicato nelle norme ECMA. Le ulteriori specifiche sono quelle previste dalle richiamate norme ECMA. Per assicurare la migliore leggibilita' con le apparecchiature di lettura ottica il codice identificativo della ricetta deve essere stampato in colore nero. 2.3.2 VERSO DELLA RICETTA I contenuti grafici del verso del modulo SSN devono risultare conformi al facsimile riportato nell'Allegato 3 bis e 3 ter (cfr. paragrafo 3.2). Sul verso della ricetta SSN e' previsto: - uno spazio disponibile per le avvertenze (elemento 1); - area per assistenza a soggetti assicurati da istituzioni estere: per l'indicazione delle informazioni relative ad assicurati, cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, forniti di Tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente, nella quale sono compresi i seguenti elementi da compilare da parte del medico prescrittore: - un elemento (elemento 7) formato da 28 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere l'istituzione competente per l'assistito (descrizione e codice). Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero; - un elemento (elemento 8) formato da 2 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere la sigla dello stato estero dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero; - un elemento (elemento 9) formato da 20 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere il numero di identificazione personale dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero; - un elemento (elemento 10) formato da 20 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere il numero di identificazione Tessera europea di assicurazione malattia dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero. Se il documento equivalente non riporta il numero di identificazione della Tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco; - uno spazio (elemento 11) destinato a contenere la firma dell'assistito; - uno spazio per la firma del medico che esegue prestazioni specialistiche (elemento 2); - uno spazio per la firma dell'assistito che attesta la fruizione della prestazione specialistica o della distribuzione di medicinali che richiedono un controllo ricorrente del paziente, ai sensi dell'articolo 8, comma 1, lettera a) della legge 16 novembre 2001, n. 405 (elemento 3); - spazio per autorizzazioni (con timbro) rilasciate dalla ASL o per annotazioni da parte del farmacista (elemento 4); - spazio per la firma del farmacista che esegue la sostituzione del farmaco (elemento 6); - spazio per avvertenze per l'assistito (elemento 5). I contenuti grafici del verso del modulo SASN devono risultare conformi al facsimile riportato nell'Allegato 10 bis e 10 ter. Sul verso della ricetta SASN e' previsto: - uno spazio disponibile per le avvertenze (elemento 1); - area per l'indicazione delle informazioni relative ai cittadini stranieri naviganti forniti di Tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente, nella quale sono compresi i seguenti elementi da compilare da parte del medico prescrittore: - un elemento (elemento 5) formato da 28 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere l'istituzione competente per l'assistito (descrizione e codice). Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero. - un elemento (elemento 6) formato da 2 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere la sigla dello stato estero dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero. - un elemento (elemento 7) formato da 20 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere il numero di identificazione personale dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero. - un elemento (elemento 8) formato da 20 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate a contenere il numero di identificazione Tessera europea di malattia dell'assistito. Tale informazione e' desumibile dalla Tessera europea di malattia o documento equivalente dell'assicurato estero. Se il documento equivalente non riporta il numero di identificazione della Tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco. - uno spazio (elemento 9) destinato a contenere la firma dell'assistito. - spazio per annotazioni da parte del farmacista. (elemento 2) - spazio per la firma del farmacista che esegue la sostituzione del farmaco (elemento 3) - spazio per avvertenze per l'assistito (elemento 4). 2.3.3 CARATTERISTICHE DELLA CARTA DEL MODULO Il modulo e' stampato in carta filigranata prodotta dall'Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato in esclusiva per il Servizio Sanitario Nazionale. In filigrana e' riportato il simbolo del CADUCEO. Il disegno della filigrana e' riportato nell'allegato 5. La carta, idonea alla lettura ottica, presenta le seguenti caratteristiche: peso: gr 85-90 il m(Elevato al Quadrato); spessore: mm 0,089-0,092; impasto: 100% cellulosa bianchita fondo neutro; opacita': (86-88)%; lunghezza di rottura: m 4,500 (media). 2.4 STRUTTURA DEL RICETTARIO I moduli sono raccolti in blocchi di 100 esemplari cuciti con due punti metallici sul lato sinistro. Sia le ricette che le matrici sono staccabili mediante due perforazioni lineari. Ciascun blocco e' dotato di una copertina in cartoncino e di una sottocopertina di cartoncino del peso di circa 300 grammi al metro quadrato. I contenuti grafici della copertina devono risultare conformi ai facsimili riportati in scala ridotta e in colore nero nell'Allegato 1. 2.4.1 COPERTINA DEL RICETTARIO Sulla copertina del ricettario sono riportati gli elementi che seguono, con riferimento alla posizione individuata nel modello allegato (Allegati 1 bis e 1 ter per SSN e allegati 8 bis e 8 ter per SASN); la copertina contiene una parte fissa e una rimovibile (cedola) attestante la consegna del ricettario al medico prescrittore. In particolare le parte fissa contiene: - uno spazio contenente la stampa in chiaro dell'Ente competente (Servizio Sanitario Nazionale ovvero "Servizio Assistenza Sanitaria Naviganti") (elemento 1). La cedola contiene: - uno spazio contenente la stampa in chiaro dell'Ente competente (Servizio Sanitario Nazionale ovvero "Servizio Assistenza Sanitaria Naviganti" (elemento 1a); - codice identificativo del ricettario, corrispondente al codice della prima ricetta del ricettario, rappresentato sia in formato numerico con caratteri OCR-A che a barre, in modo tale da poter essere letto con dispositivi a lettura ottica (elementi 2 e 2a); - spazio per il cognome e nome del medico prescrittore (a riempimento obbligatorio) (elemento 3); - 16 caselle contigue per l'indicazione del Codice fiscale del medico prescrittore (riempimento obbligatorio) (elemento 4); - Spazio destinato a contenere la firma autografa del medico (riempimento obbligatorio), attestante la consegna del ricettario (elemento 6); - 6 caselle contigue, predisposte per la lettura ottica, destinate alla indicazione della data di consegna del ricettario nel formato gg/mm/aa (riempimento obbligatorio) (elemento 5). 2.5 STRUTTURA DEL TAGLIANDO ADESIVO Il tagliando adesivo (conforme al facsimile riportato negli Allegati 2, 2bis e 2ter, 9, 9bis e 9ter), previsto dall'articolo 87, comma 2 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, e' predisposto per essere applicato sulla "area tagliando" delle prescrizioni farmaceutiche (cfr. paragrafo 2.3.1.1), in modo da permettere di risalire all'identita' dell'interessato solo in caso di necessita' connesse al controllo della correttezza della prescrizione, ovvero a fini di verifiche amministrative o per scopi epidemiologici e di ricerca, nel rispetto delle norme deontologiche applicabili (cfr. paragrafo 3.1). 2.6 MODELLO AGGIUNTIVO ALLA RICETTA In caso di prescrizioni di prodotti integrativi, presidi o farmaci in numero superiore a 6 fustelle e' stato predisposto un modello standardizzato aggiuntivo alla ricetta, che puo' essere fotocopiato dalla struttura erogante ed allegato alla ricetta originale firmata dal medico e contenente la prescrizione complessiva (Allegati 4 bis e 4 ter per SSN e allegati 11 bis e 11 ter per SASN) Tale modello e' composto da: - area marker: contiene simboli con funzioni di marcatori apposti su tre angoli (sinistra-alto, sinistra-basso e destra-basso) allo scopo di consentire un corretto posizionamento dell'immagine in fase di scansione della ricetta da parte dei sistemi di rilevamento ottico (elemento 1); - area Ente di competenza: uno spazio contenente la stampa in chiaro dell'Ente di pertinenza ("Servizio Sanitario Nazionale Regione..." ovvero "Servizio Assistenza Sanitaria Naviganti") (elemento 2); - area codice ricetta: uno spazio, delimitato da un rettangolo, da riempire a cura della struttura erogante con i dati identificativi della ricetta rilevati dalla ricetta originale: - una prima serie di cinque caratteri per la trascrizione manuale o informatizzata del codice regione e dell'anno di produzione (elemento 3); - una seconda serie di dieci caratteri per la trascrizione manuale o informatizzata del numero progressivo della ricetta (elemento 3a); - area codice assistito: uno spazio, delimitato da un rettangolo che contiene il codice dell'assistito, apponibile dalla struttura erogante sia a mano (codice) sia in stampa informatizzata (codice alfanumerico e/o a barre per il codice fiscale) e rilevato dalla ricetta originale" (elemento 4); - area delle prestazioni erogate.: spazi per l'apposizione di 6 fustelle, posti nelle stesse posizioni della ricetta SSN o SASN "(elemento 5); - area timbro e data di spedizione: spazio per il timbro e la data di spedizione della ricetta, da apporre a cura della struttura erogante "(elemento 6); - area progressivo della ricetta: spazio per l'apposizione da parte della struttura erogante del progressivo della ricetta originale e di cui il modello ne e' un'aggiunta (elemento 7). 3. ISTRUZIONE PER LA COMPILAZIONE E L'IMPIEGO DEL MODULO La compilazione delle aree della ricetta per le quali non e' prevista la rilevazione dei dati mediante la lettura ottica non richiede particolari modalita'. E' fortemente raccomandato mantenere la scrittura e l'apposizione di timbri nei limiti degli spazi previsti allo scopo di evitare l'invasione delle zone predisposte per la lettura ottica. Il raggiungimento di tali obiettivi e' facilitato ed auspicato dall'impiego di sistemi informatizzati. Si ritiene necessario sottolineare che il codice identificativo della ricetta costituisce l'elemento attraverso il quale e' possibile, mediante apposite procedure gestionali individuare automaticamente per ciascuna ricetta il soggetto titolare del ricettario. 3.1 RICETTA 3.1.1 GENERALITA' E INDIRIZZO DELL'ASSISTITO L'indicazione in chiaro del cognome e del nome dell'assistito, ovvero le iniziali nonche' del domicilio dello stesso nei casi previsti dalla legge, costituisce un adempimento necessario per la validita' dell'atto prescrittivo, anche in presenza dell'indicazione del codice fiscale. 3.1.2 NUMERO PROGRESSIVO DELLA RICETTA APPOSTO DALLA FARMACIA L'indicazione del numero progressivo della ricetta e' obbligatorio e va apposto dalla struttura erogante secondo le vigenti disposizioni utilizzando lo spazio a cio' destinato. Possono essere utilizzati appositi timbri o sistemi automatizzati. 3.1.3 SPAZIO PER AUTORIZZAZIONI, ANNOTAZIONI DEL FARMACISTA E FIRMA Il rilascio di autorizzazione e l'apposizione di annotazioni da parte del farmacista devono essere effettuate nell'apposito spazio collocato sul verso della ricetta. La firma dell'assistito deve essere apposta quando usufruisce di una prestazione specialistica. 3.1.4 AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DELLE ZONE DESTINATE ALLA LETTURA OTTICA La compilazione delle zone destinate alla lettura ottica richiede la piu' scrupolosa osservanza delle istruzioni e delle avvertenze di seguito riportate. Si raccomanda, comunque, la massima cura da parte dei soggetti abilitati al rilascio della ricetta nella conservazione e nell'uso del ricettario, allo scopo di evitare lacerazioni, abrasioni o macchie che possano risultare di pregiudizio alle operazioni di lettura ottica. Analoghi accorgimenti dovranno essere osservati dagli utilizzatori successivi (farmacie, strutture specialistiche SSN ed accreditate, altre strutture e uffici della ASL, ecc.). Per tutti i casi in cui e' ammesso l'uso di timbri, devono essere impiegati inchiostri neri non oleosi. La trascrizione manuale di caratteri numerici o alfabetici nelle caselle a cio' destinate deve essere effettuata, da parte del soggetto abilitato, con le seguenti modalita': a) scrivere con la massima chiarezza e semplicita' evitando ornati e grafismi di difficile interpretazione per le apparecchiature di lettura ottica; b) riportare un solo carattere in ciascuna casella; c) occupare nella trascrizione solo lo spazio bianco interno della casella, evitando di invadere il bordo colorato delimitante la casella stessa; d) non legare i caratteri tra loro; e) usare esclusivamente penne stilografiche o a sfera ad inchiostro nero; f) evitare assolutamente cancellature o correzioni dei caratteri gia' scritti; g) evitare puntini, lineette, virgole o barrature tra i caratteri; h) non barrare o annullare le caselle non utilizzate ad esclusione degli elementi indicanti le note CUF che devono necessariamente essere barrate dal medico nel caso in cui lo stesso medico non le abbia utilizzate. La compilazione delle caselle destinate alla lettura ottica di biffatura e' effettuata apponendo un segno evidente (ad esempio una X) all'interno del cerchio contenuto nella casella o annerendo il cerchio, avendo cura di non fuoriuscire dalla casella stessa. E' fortemente consigliato l'impiego di procedure informatizzate e di relative stampanti laser o a getto d'inchiostro. Ad integrazione dei su indicati accorgimenti di carattere generale, per la compilazione delle singole zone valgono le istruzioni di seguito riportate. 3.1.4.1 Codice dell'assistito Nella compilazione della ricetta da parte del medico deve essere sempre indicato il codice dell'assistito, ai sensi del comma 3 dell'articolo 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 296, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326. L'indicazione del codice deve essere effettuata nella zona a cio' destinata, mediante la trascrizione manuale od automatica del codice fiscale dell'assistito riportato sulla Tessera Sanitaria rilasciata dal Ministero dell'economia e delle finanze. I medici dotati di elaboratori elettronici possono stampare, in fase di compilazione, il codice fiscale dell'assistito anche in formato a barre nello spazio appositamente riservato. In alternativa, analoghi risultati di semplificazione potranno essere conseguiti mediante l'utilizzo di etichette autoadesive recanti i dati del codice fiscale dell'assistito stampate dai prescrittori o dagli erogatori mediante sistemi informatizzati diversi od alternativi. Nel caso di "STP", il campo deve essere compilato riportando il codice STP assegnato dalla ASL di competenza territoriale. Nel caso di assistito SASN il campo deve essere compilato con il codice fiscale dell'assistito. Nel caso di soggetto assicurato da istituzioni estere l'elemento non deve essere compilato, e i dati assicurativi dell'assistito devono essere riportati sul verso della ricetta (cfr. paragrafo 3.2). 3.1.4.2 Sigla provincia e codice ASL di competenza dell'assistito L'area riguarda l'identificazione della ASL di competenza degli assistiti del Servizio sanitario nazionale; la compilazione deve essere effettuata soltanto qualora la ASL di competenza dell'assistito - desumibile dal documento di iscrizione al SSN - non coincida con quella del medico che rilascia la ricetta, secondo le seguenti modalita': - se la ASL di competenza dell'assistito rientra nell'ambito della stessa regione in cui opera il soggetto prescrittore, occorre riportare nelle apposite caselle il codice di detta ASL attenendosi al sistema di codifica riportato nell'allegato 7. In deroga alla regola ora enunciata, i soggetti prescrittori operanti nelle ASL subcomunali sono esonerati dall'adempimento in questione limitatamente al caso in cui la ASL di competenza dell'assistito, pur non coincidendo con quella del soggetto prescrittore, sia ricompresa nel territorio del comune metropolitano; - se la ASL di competenza dell'assistito rientra nell'ambito territoriale di una regione diversa da quella in cui opera il soggetto prescrittore, occorre riportare nelle apposite caselle le lettere corrispondenti alla sigla automobilistica della provincia nel cui territorio e' situata la ASL di competenza dell'assistito e il codice di detta ASL. Le sigle automobilistiche delle province e dei codici ASL sono riportati nell'allegato 7; - in caso di coincidenza della ASL di competenza dell'assistito con quella in cui opera il soggetto prescrittore, non si deve procedere alla compilazione dell'area. Tale area non deve essere compilata nel caso di: - assistiti "STP"; - personale navigante iscritto al SASN; - assicurati da istituzioni estere. Il successivo gruppo di 8 caselle e' a disposizione delle regioni per eventuali ulteriori codifiche. 3.1.4.3 Esenzione Qualora l'assistito SSN abbia diritto all'esenzione per invalidita', patologia cronica, malattia rara o per altra causa (gravidanza, screening tumori, infortunio sul lavoro, ecc.), il medico riportera' il codice corrispondente alla tipologia di esenzione riconosciuta. Per l'assistito SASN, qualora abbia diritto ad eseguire gratuitamente le prestazioni medico legali di cui al decreto ministeriale 22 febbraio 1984, sara' cura del medico prescrittore riportare il codice relativo. Qualora l'assistito non abbia diritto nessuna delle esenzioni sopra descritte, il medico deve annullare con un segno la casella contrassegnata dalla lettera "N". L'indicazione dell'esenzione in relazione alla posizione reddituale dell'assistito eeffettuata presso la struttura sanitaria che eroga il servizio, mediante la marcatura della casella contrassegnata dalla lettera "R", qualora l'assistito autocertifichi tale posizione reddituale con l'apposizione della propria firma autografa nello spazio contiguo. 3.1.4.4 Tipologia di prescrizione Le tipologie di indicazione della prescrizione sono: - suggerita, se la prescrizione contenuta nella ricetta deriva da uno specifico suggerimento specialistico o da indicazioni rilasciate da una struttura di ricovero. Qualora ricorrano le anzidette circostanze il prescrittore procede alla biffatura dell'apposita casella contrassegnata dalla lettera "S"; - ricovero ospedaliero, se la ricetta contiene la proposta di ricovero presso una struttura ospedaliera. Qualora ricorrano le anzidette circostanze il prescrittore procede alla biffatura dell'apposita casella contrassegnata dalla lettera "H"; - altro, da utilizzare per altre tipologie di prestazioni di pertinenza regionale o di ASL. 3.1.4.5 Prescrizioni farmaceutiche e specialistiche: numero totale Per le prescrizioni farmaceutiche e specialistiche il medico deve indicare nell'apposita area e con allineamento a sinistra il numero complessivo dei pezzi o delle prestazioni prescritte. 3.1.4.6 Data di compilazione della ricetta La indicazione della data di compilazione deve essere effettuata trascrivendo nella apposita area i caratteri numerici identificanti il giorno (due caselle), il mese (due caselle) e l'anno (due caselle). Per la indicazione dei giorni da 1 a 9 la indicazione deve essere effettuata premettendo il valore "0" (esempio: il giorno 2 sara' indicato con il valore "02"). Per la indicazione dei mesi da gennaio a settembre il numero corrispondente deve essere preceduto dal valore "0" (esempio: il mese di marzo sara' indicato con il valore "03"). Per la indicazione dell'anno devono essere riportati solo gli ultimi due caratteri (esempio: l'anno 2004 sara' indicato con il valore "04"). E' ammesso l'uso di timbri datari con caratteri OCR purche' la stampigliatura risulti conforme alle anzidette disposizioni, sia collocata in corrispondenza delle apposite caselle e risulti di colore non cieco alla lettura ottica (inchiostro nero non oleoso). 3.1.4.7 Tipo ricetta Il campo tipo ricetta ha utilizzi molteplici e rappresenta un campo che permette l'unificazione dei vari tipi di ricetta. In particolare: - assistiti SSN residenti: il campo non va compilato, ma puo' essere adattato a scopi specifici a livello regionale (p. es. la sigla AD puo' essere utilizzata per farmaci e/o prestazioni erogati - a particolari condizioni - a specifiche categorie di assistiti come i pazienti domiciliari non deambulanti, oppure la sigla DP nel caso della distribuzione per conto, etc.); - assistiti SASN italiani: il prescrittore procede all'inserimento nel campo, con allineamento a sinistra, dei codici NA per visita ambulatoriale, ND per visita domiciliare; - assistiti SASN stranieri: il prescrittore procede all'inserimento nel campo, con allineamento a sinistra, del codice NE per definire l'effettuazione della prescrizione a soggetto assistito da istituzioni estere europee; il prescrittore inserira' nel campo il codice NX qualora la prescrizione si riferisca a soggetto assistito da istituzioni estere extraeuropee; - STP: il prescrittore procede all'inserimento nel campo, con allineamento a sinistra, del codice ST; - Soggetti assicurati da istituzioni estere: il prescrittore procede all'inserimento nel campo, con allineamento a sinistra, del codice UE per istituzioni estere o EE nel caso di istituzioni estere extraeuropee. 3.1.4.8 Priorita' della prescrizione L'avvio, nelle singole regioni, della compilazione di questa area e' subordinato alla definizione di modalita' stabilite attraverso accordi locali tra le regioni e le associazioni rappresentative dei medici di famiglia, anche nell'ambito della contrattazione decentrata. La segnalazione della priorita' della prestazioni avviene biffando una sola delle quattro caselle presenti, con la seguente modalita': - "U" per urgente, da eseguire nel piu' breve tempo possibile; - "B" per breve, da eseguire entro 10 giorni; - "D" per differita, da eseguire: - entro 30 giorni per le visite, - entro 60 giorni per gli accertamenti specialistici; - "P" per programmata, da eseguire entro 180 giorni. 3.1.4.9 Area bollini delle specialita' medicinali L'applicazione dei bollini autoadesivi delle confezioni delle specialita' medicinali e delle etichette cartografiche dei prodotti galenici o integrativi dispensati deve essere effettuata dall'erogatore avendo cura di rispettare i margini dei riquadri a cio' destinati ed evitando la sovrapposizione e il capovolgimento dei bollini o fustelle stesse, che ostacolerebbero la lettura ottica dei codici. Non e' consentito l'uso di punti metallici, mentre e' consentito l'uso di nastri adesivi trasparenti tali da non pregiudicare la lettura da parte di sistemi ottici. 3.1.4.10 Area per assistenza specialistica Le zone destinate alla rilevazione dei dati analitici concernenti l'area delle prestazioni specialistiche permettono di indicare il codice e il numero delle prestazioni effettuate per singole tipologie di prestazioni. L'importo complessivo in euro corrispondente alla quota di compartecipazione a carico dell'assistito delle prestazioni erogate deve essere riportato nella zona di cui al successivo punto 3.1.4.12. In alternativa le strutture eroganti possono usufruire di etichette autoadesive autonomamente prodotte con sistemi informatici od altri sistemi di stampa con finalita' identiche a quanto previsto al punto 3.1.4.9, oppure acquisire direttamente tali dati in via informatica per poi renderli disponibili per la trasmissione telematica, in conformita' con quanto disposto dal comma 5 dell'art. 50, senza che la struttura specialistica debba compilare questa area della ricetta. Con successivi provvedimenti saranno dettate disposizioni tese ad uniformare i sistemi di codificazione dei dati in questione (Nomenclatori Regionalizzati o di ASL) ai fini del loro trasferimento al sistema informativo di governo. Allo stato, pertanto, l'obbligo all'inserimento dei dati nell'area sopra descritta da parte della struttura erogante e' rimessa alle autonome determinazioni della regione. 3.1.4.11 Data di effettuazione della prestazione e timbro della struttura erogante Tale area va compilata in caso di prestazioni di assistenza farmaceutica (in tal caso la data di erogazione coincide con quella di spedizione di cui all'art. 5 del decreto del Presidente della Repubblica 15 settembre 1979), di assistenza specialistica nonche' di assistenza integrativa. Per le modalita' di trascrizione dei dati si richiamano le istruzioni di cui al precedente punto 3.1.4.6 anche per quanto attiene all'impiego di speciali timbri datari. Il timbro della struttura (farmacia, strutture specialistiche pubbliche e private accreditate) che ha erogato le prestazioni indicate nella ricetta, deve essere apposto nello spazio a cio' destinato, avendo cura di evitare che il timbro stesso invada le caselle a lettura ottica riservate alla indicazione della data di effettuazione della prestazione. E' ammesso l'uso di speciali timbri datari, ad inchiostro nero non oleoso, per la contestuale indicazione della struttura erogante e della data di spedizione della prestazione. In alternativa le strutture specialistiche eroganti possono produrre direttamente le informazioni (la data di erogazione delle prestazioni e i dati della struttura erogante contenuti nel timbro) in via informatica, per poi renderli disponibili per la trasmissione telematica, in conformita' con quanto disposto dal comma 5 dell'art. 50, senza dover compilare obbligatoriamente questa area della ricetta. 3.1.4.12 Importo ticket L'importo ticket indica: - per l'assistenza farmaceutica, l'importo relativo alla quota di partecipazione alla spesa sanitaria a carico dell'assistito (somma di eventuali ticket e/o quote e/o differenze con il prezzo di riferimento), secondo le norme in vigore nelle regioni in cui viene erogata la prestazione sanitaria; - per l'assistenza specialistica, l'importo relativo alla quota di partecipazione alla spesa sanitaria a carico dell'assistito (ticket). Le strutture specialistiche eroganti possono acquisire direttamente l'importo del ticket in via informatica per poi renderlo disponibile per la trasmissione telematica, in conformita' con quanto disposto dal comma 5 dell'art. 50, senza dover compilare obbligatoriamente questa area della ricetta; - per l'assistenza integrativa, l'importo relativo alla quota di partecipazione alla spesa sanitaria a carico dell'assistito (somma di eventuali ticket e/o quote) secondo le norme in vigore nelle regioni in cui viene erogata la prestazione sanitaria. Per l'indicazione dell'importo in questione dovranno essere trascritte nell'apposita zona le cifre rappresentanti l'importo della somma riscossa dal soggetto che ha erogato la prestazione, con allineamento a destra per la parte intera, lasciando in bianco le caselle non utilizzate, e con aggiunta dello zero a sinistra in caso di valori centesimali inferiori a 10. 3.1.4.13 Importo galenici, diritto di chiamata ed altro L'elemento e' predisposto all'indicazione dell'importo dovuto all' erogatore per: - erogazione di prodotti galenici o integrativi, - diritto di chiamata spettante alla farmacia in servizio notturno per la spedizione di ricette con carattere di urgenza e - prestazioni di assistenza specialistica. Per l'indicazione dell'importo in questione dovranno essere trascritte nell'apposita zona le cifre rappresentanti l'importo della somma in oggetto, con allineamento a destra per le cifre intere ed a sinistra per le cifre decimali, lasciando in bianco le caselle non utilizzate; in alternativa le strutture specialistiche eroganti possono acquisire direttamente l'importo complessiva in via informatica per poi renderlo disponibile per la trasmissione telematica, in conformita' con quanto disposto dal comma 5 dell'art. 50, senza che la struttura specialistica debba compilare questa area della ricetta. 3.1.4.14 Stampa informatizzata Al fine di identificare, tramite lettura ottica, il numero delle ricette ed i medici che utilizzano sistemi informatizzati per la stampa completa delle ricette, e' necessario che gli stessi appongano una biffatura sull'elemento identificato in allegato 2 (elemento 25). 3.2 VERSO DELLA RICETTA Il verso della ricetta sara' utilizzato per la concessione delle eventuali autorizzazioni alle prestazioni (timbro della struttura pubblica che autorizza) e deve essere firmato dal medico che le esegue e dall'assistito che ne usufruisce; inoltre l'assistito deve apporre la propria firma anche nel caso della distribuzione di medicinali che richiedono un controllo ricorrente del paziente, ai sensi dell'articolo 8, comma 1, lettera a) della legge 16 novembre 2001, n. 405. Lo spazio "autorizzazioni" viene utilizzato anche per annotazioni e firma da parte del farmacista. Nel caso di prescrizione a favore di soggetti assicurati da istituzioni estere, forniti di tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente, deve essere compilata con le informazioni desumibili dai documenti sopra citati, secondo le seguenti modalita': - istituzione competente: il campo va compilato, con allineamento a sinistra, riportando la descrizione ed il codice dell'istituzione competente; - stato estero: il campo va riempito riportando la sigla dello stato estero; - numero di identificazione personale dell'assistito: il campo va riempito, con allineamento a sinistra, riportando il numero di identificazione personale dell'assistito; - numero di identificazione della tessera dell'assistito: il campo va riempito, con allineamento a sinistra, riportando il numero di identificazione della tessera dell'assistito; se il documento equivalente non riporta il numero identificativo della Tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco; - l'assistito deve inoltre apporre la propria firma nello spazio previsto. Nel caso di prescrizione effettuata da medici delle strutture SASN o loro fiduciari a personale navigante straniero assistito dal SASN, si adottano le stesse modalita' sopra descritte. 3.3 MATRICE: ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE E L'IMPIEGO Matrice ricette SSN: E' facolta' del medico prescrittore inserire i dati anagrafici, il codice fiscale e l'indirizzo dell'assistito nonche' la diagnosi riferita alla ricetta rilasciata. La matrice rimane in carico al medico prescrittore. Matrice ricette SASN: E' obbligatorio inserire da parte del medico prescrittore, oltre ai dati anagrafici gia' inseriti nella ricetta, anche le informazioni relative alla condizione di imbarco dell'assistito, quali: - nome e cognome dell'assistito - n. tessera assistenza SASN, - codice fiscale dell'assistito - societa' di navigazione, - diagnosi - prescrizione. 4. TAGLIANDO ADESIVO Esclusivamente nel caso di prescrizioni farmaceutiche, la ricetta e' comprensiva del tagliando adesivo (Allegato 2 bis per SSN e allegato 9 bis per SASN). 5. MODULO AGGIUNTIVO DELLA RICETTA Nell'eventualita' che il numero di prestazioni erogate ecceda nella ricetta originaria il numero massimo di posizioni per l'applicazione dei fustelli autoadesivi o bollini cartografici, sara' possibile utilizzare il facsimile di cui all'Allegato 4 per SSN e all'allegato 11 per SASN. Tale modello potra' essere riprodotto semplicemente in copia fotostatica dalla struttura erogante e sara' cura della farmacia o della struttura specialistica riportare alcuni elementi della ricetta di base. In particolare: - Codice fiscale del paziente (anche con tecniche di stampa informatizzata), - Codice numerico della ricetta relativo alla prescrizione originale debitamente firmata dal medico, - Data di erogazione e timbro della struttura erogante, - Numerazione uguale al progressivo attribuito alla ricetta originale debitamente firmata dal medico. 6. MODALITA' DI COMPILAZIONE DELLA PRESCRIZIONE PER CATEGORIE PARTICOLARI DI ASSISTITI 6.1 SERVIZIO ASSISTENZA SANITARIA NAVIGANTI (SASN) 6.1.1 RICETTA Gli assistiti del SASN, marittimi e aereonaviganti, assicurati a tempo indeterminato (permanenti) e temporanei, che si rivolgono ai propri medici convenzionati, ricevono una prescrizione farmaceutica/specialistica compilata sul modulo di ricetta personalizzato per le sedi SASN cui fanno riferimento. Il modulo prevede l'intestazione "SERVIZIO ASSISTENZA SANITARIA NAVIGANTI" ed un codice identificativo specifico per le ricette SASN. La ricetta contiene inoltre la prima casella dell'elemento "tipo ricetta" gia' stampata con la lettera "N". Il medico prescrittore dovra' pertanto compilare il modulo ricettario con le stesse modalita' gia' descritte per il SSN, avendo cura di riportare il codice fiscale dell'assistito e di completare la codifica del campo "TIPO RICETTA" con i codici "NA" o "ND" per qualificarne la prestazione. Nel caso di prescrizione a favore di soggetti assicurati da istituzioni estere (personale navigante straniero assistito dal SASN), il campo "TIPO RICETTA" deve essere compilato col codice NE ai soggetti assistiti da istituzioni estere europee e deve essere compilato col codice NX nel caso di soggetti assistiti da istituzioni estere extraeuropee. L'assistito SASN mostrera' la propria posizione di assistito mediante il tesserino SASN (permanente) o attraverso la propria posizione di imbarcato. La ricetta che contenga una prestazione farmaceutica o specialistica e' spendibile su tutto il territorio nazionale. Si precisa che l'elemento "SIGLA PROVINCIA/CODICE ASL" e l'elemento a disposizione delle regioni non devono essere compilati. Tale prescrizione segue lo stesso trattamento di erogazione delle prestazioni delle ricette SSN. Gli assistiti SASN che si rivolgono, in caso di necessita', a medici prescrittori del SSN ricevono una prescrizione su modulo ricettario SSN. Sara' cura del medico riportare: - per l'assistito SASN Italiano: il codice fiscale dell'assistito e di indicare la codifica "NA" o "ND" nel campo "TIPO RICETTA". - per l'assistito SASN comunitario indicare la codifica "NE" nel campo "TIPO RICETTA"; - per l'assistito SASN extraeuropeo: indicare la codifica "NX" nel campo "TIPO RICETTA"; In tutti i l'assistito SASN mostrera' la propria posizione mediante il tesserino SASN (permanente) o attraverso la lettera di imbarco o del comandante (temporaneo). 6.1.2 VERSO DELLA RICETTA Nel caso di prescrizione effettuata da medici delle strutture SASN o loro fiduciari o da medici prescrittori SSN a personale navigante straniero assistito dal SASN, il verso della ricetta prevede spazi per i codici presenti sulla tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente e per le annotazioni e firma del farmacista. In particolare l'area per la prescrizione deve essere compilata con le informazioni presenti nei documenti sopra citati, secondo le seguenti modalita': - stato estero: il campo va riempito riportando la sigla dello stato estero; - istituzione competente: il campo va riempito, con allineamento a sinistra, riportando la descrizione ed il codice dell'istituzione competente; - numero di identificazione personale dell'assistito: il campo va riempito, con allineamento a sinistra, riportando il codice di identificazione personale dell'assistito; - numero di identificazione della tessera dell'assistito: il campo va riempito, con allineamento a sinistra, riportando il codice di identificazione della tessera dell'assistito; se il documento equivalente non riporta il numero identificativo della Tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco; - l'assistito deve inoltre apporre la propria firma nello spazio previsto. 6.1.3 MATRICE Sara' cura del medico prescrittore SASN riportare obbligatoriamente sulla matrice del modulo ricettario le indicazioni relative alla condizione di imbarco dell'assistito, quali: - nome e cognome dell'assistito - codice fiscale, - n. tessera assistenza SASN, - societa' di navigazione - diagnosi, - prescrizione. 6.2 STRANERI TEMPORANEAMENTE PRESENTI IN ITALIA (STP) 6.2.1 RICETTA Gli assistiti stranieri temporaneamente presenti e non assistiti dal SSN (STP) sono dotati di una tessera STP rilasciata dalle strutture Sanitarie pubbliche, e con questo tesserino si possono rivolgere alle strutture sanitarie pubbliche. Il medico prescrittore dovra' compilare la ricetta secondo le modalita' gia' descritte nel paragrafo 3, e dovra' trascrivere il codice STP nel campo "Codice fiscale" e la sigla ST nel campo "tipo ricetta". Il campo "Sigla provincia/Codice ASL competente" non dovra' essere compilato. 6.2.2 MATRICE E' facolta' del medico prescrittore inserire i dati anagrafici, il codice fiscale e l'indirizzo dell'assistito nonche' la diagnosi riferita alla ricetta rilasciata. La matrice rimane in carico al medico prescrittore. 7. SOGGETTI ASSICURATI DA ISTITUZIONI ESTERE 7.1 RICETTA Gli assicurati esteri in temporaneo soggiorno o residenti, si possono rivolgere ai medici del servizio sanitario nazionale esibendo la tessera europea di assicurazione malattia o documento equivalente rilasciato dalle strutture Sanitarie del Paese di origine. Il medico prescrittore dovra' compilare la ricetta secondo le modalita' gia' descritte (cfr. par 3.1.4.1.) e dovra' trascrivere la sigla EU (nel caso di assistiti dei Paesi della comunita' europea) o EE (nel caso di assistiti dei Paesi con Accordi bilaterali) nel campo "tipo ricetta". Inoltre, nel verso della ricetta, nell'area "soggetti assicurati da istituzioni estere", dovranno essere riportati, secondo le modalita' gia' descritte (cfr. par 3.2.), la sigla dello stato estero, la descrizione ed il codice dell'istituzione competente, il numero di identificazione personale ed il numero di identificazione della tessera europea di assicurazione malattia, e dovra' essere apposta la firma dell'assistito nello spazio apposito. Se il documento equivalente non riporta il numero identificativo della Tessera, le caselle possono essere lasciate in bianco. Il medico di medicina generale, il pediatra di libera scelta o il medico di continuita' assistenziale che eroghi prestazioni sanitarie a assicurati esteri in temporaneo soggiorno o residenti, ai fini della corresponsione del compenso da parte della ASL per la prestazione erogata, dovra' compilare una nuova ricetta secondo le modalita' gia' descritte, riportando nelle apposite righe dell'area prescrizione la prestazione erogata (es. visita medica ambulatoriale, domiciliare, etc.) ed avendo cura di raccogliere la firma dell'assistito sul verso della ricetta. La ricetta sara' successivamente trasmessa alla ASL per il rimborso. 7.2 MATRICE E' facolta' del medico prescrittore inserire i dati anagrafici, il codice e l'indirizzo dell'assistito nonche' la diagnosi riferita alla ricetta rilasciata. La matrice rimane in carico al medico prescrittore. 8. ALLEGATI ----> Vedere immagini da pag. 40 a pag. 52 del S.O. <---- 8.14 ALLEGATO 6 - CODICI REGIONI, PROVINCE AUTONOME E SEDI SASN ======================================= Ente Compente Codice ======================================= Regione Piemonte 010 --------------------------------------- Regione Autonoma Val D'Aosta 020 --------------------------------------- Regione Lombardia 030 --------------------------------------- Provincia autonoma di Bolzano 041 --------------------------------------- Provincia autonoma di Trento 042 --------------------------------------- Regione Veneto 050 --------------------------------------- Regione Friuli Venezia Giulia 060 --------------------------------------- Regione Liguria 070 --------------------------------------- Regione Emilia Romagna 080 --------------------------------------- Regione Toscana 090 --------------------------------------- Regione Umbria 100 --------------------------------------- Regione Marche 110 --------------------------------------- Regione Lazio 120 --------------------------------------- Regione Abruzzo 130 --------------------------------------- Regione Molise 140 --------------------------------------- Regione Campania 150 --------------------------------------- Regione Puglia 160 --------------------------------------- Regione Basilicata 170 --------------------------------------- Regione Calabria 180 --------------------------------------- Regione Sicilia 190 --------------------------------------- Regione Sardegna 200 --------------------------------------- SASN sede di Genova 001 --------------------------------------- SASN sede di Napoli 002 --------------------------------------- 8.15 ALLEGATO 7 - CODIFICA PROGRESSIVA DELLE AZIENDE SANITARIE LOCALI (ASL) PER SIGLA AUTOMOBILISTICA DELLA PROVINCIA ==================================================================== DENOMINAZI PROV. CODICE DENOMINAZIONE VIA CITTA' ONE AZIENDA AZIENDA REGIONE ==================================================================== PIEMONTE TO 101 TORINO I VIA SAN SECONDO 29 TORINO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 102 TORINO II VIA TOFANE 71 TORINO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 103 TORINO III C.SO SVIZZERA 164 TORINO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 104 TORINO IV STRADA DELL'ARRI- TORINO VORE 25/A -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 105 COLLEGNO VIA MARTIRI XXX COLLEGNO APRILE, 30 -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 106 CIRIE' BATTITORE 7/9 CIRIE' -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 107 CHIVASSO PO N. 11 11 CHIVASSO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 108 CHIERI SAN DOMENICO, 21 CHIERI -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 109 IVREA VIA ALDISIO N. 2 IVREA -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE TO 110 PINEROLO STRADALE FENE- PINEROLO STRELLE 72 -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE VC 111 VERCELLI CORSO MARIO VERCELLI ABBIATE 21 -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE BI 112 BIELLA MARCONI, 23 BIELLA -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE NO 113 NOVARA DEI MILLE 2 NOVARA -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE VB 114 OMEGNA VIA MAZZINI, 117 OMEGNA -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE CN 115 CUNEO CARLO BOGGIO 12 CUNEO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE CN 116 MONDOVI' VIA SAN PIO V, 6/8 MONDOVI -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE CN 117 SAVIGLIANO VIA OSPEDALI N. 14 SAVIGLIANO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE CN 118 ALBA ROMITA 6 ALBA -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE AT 119 ASTI VIA CONTEVERDE 125 ASTI -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE AL 120 ALESSANDRIA GALILEI GALILEI TORTONA N. 1 -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE AL 121 CASALE VIALE GIOLITTI 2 CASALE MONFERRATO MONFERRATO -------------------------------------------------------------------- PIEMONTE AL 122 NOVI LIGURE EDILIO RAGGIO, 12 NOVI LIGURE -------------------------------------------------------------------- VALLE AO 101 AOSTA GUIDO REY N. 1 AOSTA D'AOSTA -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA BG 301 A.S.L. VIA GALLICCIOLLI 4 BERGAMO DELLA PROVINCIA DI BERGAMO -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA BS 302 A.S.L. VIALE DUCA DEGLI BRESCIA DELLA ABRUZZI N. 15 PROVINCIA DI BRESCIA -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA CO 303 A.S.L. VIA PESSINA 6 COMO DELLA PROVINCIA DI COMO -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA CR 304 A.S.L. VIALE PO 12 CREMONA DELLA PROVINCIA DI CREMONA -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA LC 305 A.S.L. CORSO CARLO LECCO DELLA ALBERTO 120 PROVINCIA DI LECCO -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA LO 306 A.S.L. PIAZZA OSPITALE, 10 LODI DELLA PROVINCIA DI LODI -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA MN 307 A.S.L. VIA TRENTO N. 6 MANTOVA DELLA PROVINCIA DI MANTOVA -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA MI 308 A.S.L. CORSO ITALIA, 19 MILANO DELLA CITTA DI MILANO -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA MI 309 A.S.L. VIA AL DONATORE MAGENTA DELLA DI SANGUE, 50 PROVINCIA DI MILANO 1 -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA MI 310 A.S.L. VIA 8 GIUGNO 69 MELEGNANO DELLA PROVINCIA DI MILANO 2 -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA MI 311 A.S.L. VIALE ELVEZIA 2 MONZA DELLA PROVINCIA DI MILANO 3 -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA PV 312 A.S.L. VIALE INDIPEN- PAVIA DELLA DENZA N.3 PROVINCIA DI PAVIA -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA SO 313 A.S.L. VIA NAZARIO SONDRIO DELLA SAURO, 38 PROVINCIA DI SONDRIO -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA VA 314 A.S.L. VIA OTTORINO VARESE DELLA ROSSI, 9 PROVINCIA DI VARESE -------------------------------------------------------------------- LOMBARDIA BS 315 A.S.L. DI VIA NISSOLINA, N. 2 BRENO VALLECAMONI CA-SEBINO -------------------------------------------------------------------- PROV. BZ 101 AZIENDA L. BOEHLER, 5 BOLZANO AUTON. SANITARIA DI BOLZANO BOLZANO -------------------------------------------------------------------- PROV. BZ 102 AZIENDA K. WOLF, 46 MERANO AUTON. SANITARIA DI BOLZANO MERANO -------------------------------------------------------------------- PROV. BZ 103 AZIENDA DANTE 51 BRESSANONE AUTON. SANITARIA DI BOLZANO BRESSANONE -------------------------------------------------------------------- PROV. BZ 104 AZIENDA OSPEDALE N. 11 BRUNICO AUTON. SANITARIA DI BOLZANO BRUNICO -------------------------------------------------------------------- PROV. TN 101 TRENTO VIA DE GASPERI TRENTO AUTON. N. 79 TRENTO -------------------------------------------------------------------- VENETO BL 101 BELLUNO VIA FELTRE, 57 BELLUNO -------------------------------------------------------------------- VENETO BL 102 FELTRE BAGNOLS SUR CEZE, 3 FELTRE -------------------------------------------------------------------- VENETO VI 103 BASSANO DEL GRAPPA CARDUCCI 2 BASSANO DEL GRAPPA -------------------------------------------------------------------- VENETO VI 104 THIENE RASA, 9 THIENE -------------------------------------------------------------------- VENETO VI 105 ARZIGNANO VIA TRENTO, 4 ARZIGNANO -------------------------------------------------------------------- VENETO VI 106 VICENZA RODOLFI, 37 VICENZA -------------------------------------------------------------------- VENETO TV 107 PIEVE DI VIA LUBIN, 22 PIEVE DI SOLIGO SOLIGO -------------------------------------------------------------------- VENETO TV 108 ASOLO VIA FORESTUZZO ASOLO N. 41 -------------------------------------------------------------------- VENETO TV 109 TREVISO BORGO CAVALLI 42 TREVISO -------------------------------------------------------------------- VENETO VE 110 S. DONA DEL PIAZZA DE SAN DONA PIAVE GASPERI,5 DI PIAVE -------------------------------------------------------------------- VENETO VE 112 VENEZIANA P.LE SAN LORENZO VENEZIA GIUSTINIANI 11/D -------------------------------------------------------------------- VENETO VE 113 MIRANO VIA L. MARIUTTO MIRANO N. 76 -------------------------------------------------------------------- VENETO VE 114 CHIOGGIA PEGASO N. 17 CHIOGGIA -------------------------------------------------------------------- VENETO PD 115 CITTADELLA VIA CASA DI CITTADELLA RICOVERO 40 -------------------------------------------------------------------- VENETO PD 116 PADOVA VIA E. DEGLI PADOVA SCROVEGNI,14 -------------------------------------------------------------------- VENETO PD 117 ESTE VIA SALUTE 14/B ESTE -------------------------------------------------------------------- VENETO RO 118 ROVIGO VIALE TRE ROVIGO MARTIRI, 89 -------------------------------------------------------------------- VENETO RO 119 ADRIA PIAZZA DEGLI ADRIA ETRUSCHI N. 9 -------------------------------------------------------------------- VENETO VR 120 VERONA VIA VALVERDE, 42 VERONA -------------------------------------------------------------------- VENETO VR 121 LEGNAGO VIA C. GIANELLA, 1 LEGNAGO (VR) LEGNAGO -------------------------------------------------------------------- VENETO VR 122 BUSSOLENGO VILLA SPINOLA BUSSOLENGO -------------------------------------------------------------------- FRIULI TS 101 TRIESTINA DEL FARNETO 3 TRIESTE VENEZIA GIULIA -------------------------------------------------------------------- FRIULI GO 102 ISONTINA VIALE FATEBENE- GORIZIA VENEZIA FRATELLI, 34 GIULIA -------------------------------------------------------------------- FRIULI UD 103 ALTO FRIULI P.TTA PORTUZZA, 2 GEMONA DEL VENEZIA FRIULI GIULIA -------------------------------------------------------------------- FRIULI UD 104 MEDIO FRIULI POZZUOLO 330 UDINE VENEZIA GIULIA -------------------------------------------------------------------- FRIULI UD 105 BASSA NATISONE PALMANOVA VENEZIA FRIULANA GIULIA -------------------------------------------------------------------- FRIULI PN 106 FRIULI VECCHIA CERAMICA, 1 PORDENONE VENEZIA OCCIDENTALE GIULIA -------------------------------------------------------------------- LIGURIA IM 101 IMPERIESE AURELIA 97 SAN REMO -------------------------------------------------------------------- LIGURIA SV 102 SAVONESE MANZONI, 14 SAVONA -------------------------------------------------------------------- LIGURIA GE 103 GENOVESE G. MAGGIO 6 GENOVA -------------------------------------------------------------------- LIGURIA GE 104 CHIAVARESE VIA G.B. GHIO, 9 CHIAVARI -------------------------------------------------------------------- LIGURIA SP 105 SPEZZINO XXIV MAGGIO N. 139 LA SPEZIA -------------------------------------------------------------------- EMILIA PC 101 PIACENZA CORSO VITTORIO PIACENZA ROMAGNA EMANUELE II N.169 -------------------------------------------------------------------- EMILIA PR 102 PARMA STRADA DEL PARMA ROMAGNA QUARTIERE 2/A -------------------------------------------------------------------- EMILIA RE 103 REGGIO VIA AMENDOLA N. 2 REGGIO ROMAGNA EMILIA NELL'EMILIA -------------------------------------------------------------------- EMILIA MO 104 MODENA SAN GIOVANNI MODENA ROMAGNA DEL CANTONE 23 -------------------------------------------------------------------- EMILIA BO 105 BOLOGNA VIA CASTIGLIONE 29 BOLOGNA ROMAGNA -------------------------------------------------------------------- EMILIA BO 106 IMOLA AMENDOLA, 2 IMOLA ROMAGNA -------------------------------------------------------------------- EMILIA FE 109 FERRARA CASSOLI, 30 FERRARA ROMAGNA -------------------------------------------------------------------- EMILIA RA 110 RAVENNA DE GASPERI 8 RAVENNA ROMAGNA RAVENNA -------------------------------------------------------------------- EMILIA FC 111 FORLI' CORSO DELLA FORLI' ROMAGNA REPUBBLICA 171/D -------------------------------------------------------------------- EMILIA FC 112 CESENA C.SO GARIBALDI, 12 CESENA ROMAGNA CESENA (FC) -------------------------------------------------------------------- EMILIA RN 113 RIMINI VIA CORIANO 38 RIMINI ROMAGNA -------------------------------------------------------------------- TOSCANA MS 101 MASSA DON MINZONI 3 CARRARA CARRARA -------------------------------------------------------------------- TOSCANA LU 102 LUCCA VIA PER S. ALESSIO LUCCA MONTE S. QUIRICO -------------------------------------------------------------------- TOSCANA PT 103 PISTOIA VIALE MATTEOTTI, 19 PISTOIA -------------------------------------------------------------------- TOSCANA PO 104 PRATO VIALE DELLA PRATO REPUBBLICA, 240 -------------------------------------------------------------------- TOSCANA PI 105 PISA L. ZAMENHOF, 1 PISA -------------------------------------------------------------------- TOSCANA LI 106 LIVORNO MONTEROTONDO, 49 LIVORNO -------------------------------------------------------------------- TOSCANA SI 107 SIENA VIA ROMA, 75/77 SIENA -------------------------------------------------------------------- TOSCANA AR 108 AREZZO VIA FONTE VENE- AREZZO ZIANA 8 -------------------------------------------------------------------- TOSCANA GR 109 GROSSETO VIA CIMABUE, 109 GROSSETO -------------------------------------------------------------------- TOSCANA FI 110 FIRENZE PIAZZA S. MARIA FIRENZE NUOVA 1 -------------------------------------------------------------------- TOSCANA FI 111 EMPOLI VIA MAZZINI 17 EMPOLI -------------------------------------------------------------------- TOSCANA LU 112 VERSILIA AURELIA, 335 CAMAIORE -------------------------------------------------------------------- UMBRIA PG 101 CITTA DI ENGELS - LOC. CITTA DI CASTELLO CHIOCCOLO CASTELLO -------------------------------------------------------------------- UMBRIA PG 102 PERUGIA G. GUERRA N. 17/21 PERUGIA -------------------------------------------------------------------- UMBRIA PG 103 FOLIGNO PIAZZA GIACOMINI 40 FOLIGNO -------------------------------------------------------------------- UMBRIA TR 105 TERNI VIA BRAMANTE 37 TERNI -------------------------------------------------------------------- MARCHE PU 101 PESARO SABBATINI, 22 PESARO -------------------------------------------------------------------- MARCHE PU 102 URBINO VIA COMANDINO 70 URBINO -------------------------------------------------------------------- MARCHE PU 103 FANO CECCARINI N. 38 FANO -------------------------------------------------------------------- MARCHE AN 104 SENIGALLIA CELLINI, 13 SENIGALLIA -------------------------------------------------------------------- MARCHE AN 105 JESI GALLODORO 68 JESI -------------------------------------------------------------------- MARCHE AN 106 FABRIANO STELLUTI SCALA 26 FABRIANO -------------------------------------------------------------------- MARCHE AN 107 ANCONA CRISTOFORO COLOMBO ANCONA N. 106 -------------------------------------------------------------------- MARCHE MC 108 CIVITANOVA PIAZZA GARIBALDI,8 CIVITANOVA MARCHE MARCHE -------------------------------------------------------------------- MARCHE MC 109 MACERATA L.GO BELVEDERE MACERATA SANZIO N. 1 -------------------------------------------------------------------- MARCHE MC 110 CAMERINO VIALE EMILIO CAMERINO BETTI N 15/A -------------------------------------------------------------------- MARCHE AP 111 FERMO DANTE ZEPPILLI, 18 FERMO -------------------------------------------------------------------- MARCHE AP 112 S. BENEDETTO VIA L. MANARA 7 SAN BENE- DEL TRONTO DETTO DEL TRONTO -------------------------------------------------------------------- MARCHE AP 113 ASCOLI VIA DEGLI IRIS SNC ASCOLI PICENO PICENO -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 101 RM/A ARIOSTO 3/9 ROMA -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 102 RM/B VIA FILIPPO MEDA 35 ROMA -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 103 RM/C DELL'ARTE 68 ROMA -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 104 RM/D CASAL BERNOCCHI SNC ROMA -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 105 RM/E BORGO SANTO ROMA SPIRITO 3 -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 106 RM/F TERME DI TRAIANO CIVITA- 39/A VECCHIA -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 107 RM/G TIBURTINA, 22 A TIVOLI -------------------------------------------------------------------- LAZIO RM 108 RM/H BORGO GARIBALDI 12 ALBANO LAZIALE -------------------------------------------------------------------- LAZIO VT 109 VITERBO VIA SAN LORENZO VITERBO N. 101 -------------------------------------------------------------------- LAZIO RI 110 RIETI VIALE MATTEUCCI N.9 RIETI -------------------------------------------------------------------- LAZIO LT 111 LATINA V.LE PIER LUIGI LATINA NERVI S.N.C. -------------------------------------------------------------------- LAZIO FR 112 FROSINONE VIA ARMANDO FABI 1 FROSINONE -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO AQ 101 AVEZZANO/SUL VIA XX SETTEMBRE, AVEZZANO MONA 21 -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO CH 102 CHIETI VIA DEI MARTIRI CHIETI LANCIANESI, 17-19 -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO CH 103 LANCIANO/ SILVIO SPAVENTA 37 LANCIANO VASTO -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO AQ 104 L'AQUILA XX SETTEMBRE, 26 L'AQUILA -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO PE 105 PESCARA R. PAOLINI, 45 PESCARA -------------------------------------------------------------------- ABRUZZO TE 106 TERAMO CIRCONVALLAZIONE TERAMO RAGUSA 1 -------------------------------------------------------------------- MOLISE IS 101 ALTO MOLISE MARCONI, 22 AGNONE -------------------------------------------------------------------- MOLISE IS 102 PENTRIA L.GO CAPPUCCINI ISERNIA -------------------------------------------------------------------- MOLISE CB 103 CENTRO UGO PETRELLA N. 1 CAMPOBASSO MOLISE -------------------------------------------------------------------- MOLISE CB 104 BASSO MOLISE DEL MOLINELLO TERMOLI -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA AV 101 AVELLINO 1 PIAZZA MAZZINI ARIANO IRPINO -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA AV 102 AVELLINO 2 DEGLI IMBIMBO AVELLINO -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA BN 103 BENEVENTO 1 PATRIZIA MASCELLARO BENEVENTO 1 PAL CAMPANILE -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA CE 104 CASERTA 1 VIALE UNITA CASERTA ITALIANA 28 -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA CE 105 CASERTA 2 LINGUITI 54 AVERSA -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA NA 106 NAPOLI 1 CENTRO DIREZ/LE NAPOLI ED.F9 PAL. ESEDRA -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA NA 107 NAPOLI 2 CORRADO ALVARO 8 POZZUOLI (MONTERUSCELLO) -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA NA 108 NAPOLI 3 PADRE MARIO VERGARA FRATTAMAG- EX INAM GIORE -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA NA 109 NAPOLI 4 NAZIONALE DELLE POMIGLIANO PUGLIE EX 219 D'ARCO -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA NA 110 NAPOLI 5 ALCIDE DE GASPERI CASTELLAM- N. 167 MARE DI STABIA -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA SA 111 SALERNO 1 VIA FEDERICO RICCO NOCERA INFERIORE -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA SA 112 SALERNO 2 VIA NIZZA 146 SALERNO -------------------------------------------------------------------- CAMPANIA SA 113 SALERNO 3 PIAZZA SANTA VALLO DEL- CATERINA LA LUCANIA -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BA 101 BA/1 VIA FORNACI 201 ANDRIA -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BA 102 BA/2 VIALE IPPOCRATE, 1 BARLETTA -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BA 103 BA/3 PIAZZA DE NAPOLI 5 ALTAMURA -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BA 104 BA/4 LUNGOMARE STARITA 6 BARI -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BA 105 BA/5 CARAFA NC PUTIGNANO -------------------------------------------------------------------- PUGLIA BR 106 BR/1 VIA NAPOLI, 8 BRINDISI -------------------------------------------------------------------- PUGLIA FG 107 FG/1 CASTIGLIONE, 8 SAN SEVERO -------------------------------------------------------------------- PUGLIA FG 108 FG/2 XX SETTEMBRE EX CERIGNOLA OSPEDALE T. RUSSO -------------------------------------------------------------------- PUGLIA FG 109 FG/3 PIAZZA DELLA FOGGIA LIBERTA' -------------------------------------------------------------------- PUGLIA LE 110 LE/1 VIA MIGLIETTA 5 LECCE -------------------------------------------------------------------- PUGLIA LE 111 LE/2 P. DE LORENTIIS 29 MAGLIE -------------------------------------------------------------------- PUGLIA TA 112 TA/1 VIALE VIRGILIO N.31 TARANTO -------------------------------------------------------------------- BASILICATA PZ 101 VENOSA VIA ROMA 187 VENOSA -------------------------------------------------------------------- BASILICATA PZ 102 POTENZA VIA TORRACA, 2 POTENZA -------------------------------------------------------------------- BASILICATA PZ 103 LAGONEGRO PIANO DEI LIPPI LAGONEGRO -------------------------------------------------------------------- BASILICATA MT 104 MATERA MONTESCAGLIOSO MATERA -------------------------------------------------------------------- BASILICATA MT 105 MONTALBANO VIALE DEI MONTALBANO JONICO CADUTI, 29 JONICO -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CS 101 PAOLA VIALE DEI GIARDINI PAOLA -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CS 102 CASTRO- DEGLI OSPEDALI CASTRO- VILLARI VILLARI -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CS 103 ROSSANO PROLUNGAMENTO VIALE ROSSANO MICHELANGELO -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CS 104 COSENZA LE DEGLI ALIMENA, 8 COSENZA -------------------------------------------------------------------- CALABRIA KR 105 CROTONE VIA CORIGLIANO CROTONE -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CZ 106 LAMEZIA A. PERUGINI LAMEZIA TERME TERME -------------------------------------------------------------------- CALABRIA CZ 107 CATANZARO VINICIO CORTESE 25 CATANZARO -------------------------------------------------------------------- CALABRIA VV 108 VIBO DANTE ALIGHIERI VIBO VALENTIA VALENTIA -------------------------------------------------------------------- CALABRIA RC 109 LOCRI VERGA LOCRI -------------------------------------------------------------------- CALABRIA RC 110 PALMI VIA CRISPI 34 PALMI -------------------------------------------------------------------- CALABRIA RC 111 REGGIO S. ANNA II TRONCO, REGGIO DI CALABRIA 15 - PAL. TI.BI. CALABRIA -------------------------------------------------------------------- SICILIA AG 101 AGRIGENTO VIALE DELLA AGRIGENTO VITTORIA 321 -------------------------------------------------------------------- SICILIA CL 102 CALTANIS- GIACOMO CUSMANO 1 CALTANIS- SETTA SETTA -------------------------------------------------------------------- SICILIA CT 103 CATANIA S. MARIA CATANIA LA GRANDE 5 -------------------------------------------------------------------- SICILIA EN 104 ENNA VIALE DIAZ, 49 ENNA -------------------------------------------------------------------- SICILIA ME 105 MESSINA VIA LA FARINA 263/N MESSINA -------------------------------------------------------------------- SICILIA PA 106 PALERMO GIACOMO CUSMANO, 24 PALERMO -------------------------------------------------------------------- SICILIA RG 107 RAGUSA PIAZZA IGEA, 1 RAGUSA -------------------------------------------------------------------- SICILIA SR 108 SIRACUSA CORSO GELONE, 17 SIRACUSA -------------------------------------------------------------------- SICILIA TP 109 TRAPANI MAZZINI, 1 TRAPANI -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA SS 101 SASSARI MONTEGRAPPA 82 SASSARI -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA SS 102 OLBIA VIALE ALDO MORO OLBIA -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA NU 103 NUORO DEMURTAS 1 NUORO -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA NU 104 LANUSEI VIA PISCINAS, 5 LANUSEI -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA OR 105 ORISTANO CARDUCCI, 35 ORISTANO -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA CA 106 SANLURI VIA UNGARETTI SNC SANLURI -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA CA 107 CARBONIA DALMAZIA N 83 CARBONIA -------------------------------------------------------------------- SARDEGNA CA 108 CAGLIARI VIA LO FRASSO, 11 CAGLIARI -------------------------------------------------------------------- 8.16 ALLEGATO 8 - COPERTINA DEL RICETTARIO SASN ----> Vedere immagini da pag. 60 a pag. 71 del S.O. <----